Acuità visiva e sua definizione

Per riconoscere e valutare correttamente gli oggetti del mondo circostante, devono essere distinti per colore e luminosità sullo sfondo del nostro ambiente. È altrettanto importante distinguere separatamente i loro dettagli..

L'acuità visiva è considerata maggiore, maggiori sono i dettagli che l'occhio è in grado di percepire. Pertanto, l'acuità visiva (visus) è la capacità dell'occhio di percepire i punti situati ad una distanza minima l'uno dall'altro come separati.

Supponiamo che se un soggetto esamina punti scuri su uno sfondo chiaro, le loro immagini sulla retina sono il risultato dell'eccitazione dei fotorecettori. Si differenzia in modo significativo dall'eccitazione causata dai fotorecettori dallo sfondo circostante. Pertanto, l'occhio distingue tra i vuoti di luce e il cervello li percepisce come separati. La dimensione del divario tra i punti dipende dalla distanza tra loro e dalla distanza da essi all'occhio. Questo può essere facilmente verificato rimuovendo il testo dagli occhi, per esempio. All'inizio, cessano di essere distinti soprattutto piccoli spazi che separano i dettagli delle lettere, quindi le lettere stesse diventano illeggibili e alla fine le linee si fondono in uno sfondo comune.

Angolo di visione

L'angolo in cui l'oggetto è visto caratterizza la relazione tra la distanza dell'oggetto dall'occhio e la sua dimensione. Questo indicatore è definito come l'angolo di vista, è definito come la distanza tra i punti estremi dell'oggetto visibile e il punto nodale dell'occhio. Più piccolo è l'angolo di vista, maggiore è l'acuità visiva, cioè è inversamente proporzionale all'angolo di vista. L'acuità visiva è determinata dall'angolo di visione minimo, che consente di percepire due punti di un oggetto separatamente.

L'angolo minimo di visione dell'occhio umano è stato appreso per determinare circa trecento anni fa. Nel 1674 l'astronomo Hooke stabilì che, osservando attraverso un telescopio, la distanza minima tra le stelle, che consente loro di essere percepite separatamente ad occhio nudo, è pari a 1 minuto d'arco. Quasi 200 anni dopo, questo valore è stato utilizzato da G. Snellen durante la creazione delle sue tabelle per determinare l'acuità visiva. Allo stesso tempo, l'angolo di vista 1 'è stato preso come norma fisiologica.

Il Congresso Internazionale degli Oftalmologi, che si tenne a Napoli nel 1909, adottò finalmente l'angolo di vista di 1 'come standard internazionale della norma. È vero, per misurare l'acuità visiva, è più conveniente usare valori relativi piuttosto che angolari. Cioè, la norma dell'acuità visiva, che è uguale a una (1,0 D), è diventata il reciproco dell'angolo di visione. Ad esempio, quando l'angolo di visualizzazione è grande, diciamo 5, l'acuità visiva viene ridotta proporzionalmente (1/5 = 0,2). Quando questo angolo è piccolo, ad esempio 0,5 ', l'acuità visiva raddoppia (2,0 D). Pertanto, l'acuità visiva di 1,0 considerata come norma è piuttosto il limite inferiore della norma, e per niente il limite. Dopotutto, ci sono alcune persone con un'acuità visiva di 1,5; 2.0; 3.0 unità o più.

Distinzione dell'occhio

Il suo limite dipende principalmente dalla dimensione anatomica dei fotorecettori maculari. Quindi, sulla retina, l'angolo di vista 1 'corrisponde a un valore lineare di 0,004 mm, che corrisponde al diametro di un cono. Se la distanza è inferiore, l'immagine cade su uno o due coni nel vicinato, i punti vengono percepiti insieme. La capacità di percepire i punti separatamente esiste solo quando due coni eccitati sono separati da uno intatto.

Se la distribuzione dei coni nella retina è irregolare, le sue diverse aree non sono le stesse in termini di acuità visiva. La più alta acuità visiva umana cade sulla regione della fossa centrale della macula e diminuisce con la distanza da essa. A una distanza di 10 ° C dalla fossa centrale, l'acuità visiva è di soli 0,2 e continua a diminuire verso la periferia. A questo proposito, è corretto parlare dell'acuità visiva centrale e non in generale dell'acuità visiva.

In diversi anni di vita umana, l'acuità della visione centrale cambia. Ad esempio, è piuttosto basso nei neonati. Nei bambini, la visione modellata si forma solo quando una fissazione centrale stabile è completamente stabilita. È leggermente inferiore a 0,01 all'età di quattro mesi del bambino e ad un anno raggiunge 0,1-0,3 D. Arriva alla normalità entro 5-15 anni.

Strumenti di test dell'acuità visiva

La grandezza dell'acuità visiva è determinata per mezzo di tabelle speciali. Includono diverse file di segni di optotipo, selezionati in un certo modo. Gli optotipi sono lettere, disegni, numeri, zigzag, strisce, ecc..

Nel 1862 G. Snellen propose di applicare i segni in modo tale che l'ottotipo potesse essere visto con un angolo di 5 ', ma i suoi dettagli furono determinati con un angolo di vista di 1'. Gli specialisti si riferiscono ai dettagli come la larghezza delle linee degli optotipi e gli spazi tra le linee. Affinché le persone intervistate non indovinino le lettere, tutti i segni inclusi nella tabella sono gli stessi in riconoscimento, il che è conveniente per lavorare con pazienti sia alfabetizzati che analfabeti, indipendentemente dalla loro nazionalità. Esistono anche tavoli Landolt, in cui il ruolo dell'optotipo è svolto da anelli aperti su un lato, la cui dimensione diminuisce gradualmente. Da una distanza misurata, sono anche visibili con un angolo di 5 'e hanno uno spessore della linea uguale alla dimensione del gap, che può essere determinato solo con un angolo di 1'. Durante l'esame, la persona dovrebbe indicare da quale parte l'anello ha uno spazio.

Fu il tavolo Landolt ad anelli che fu adottato al XI Congresso Internazionale di Oftalmologi nel 1909, come internazionale. Ora, sono gli anelli, come optotipo, inclusi nella maggior parte delle tabelle di test utilizzate oggi..

I diagrammi di prova di Sivtsev adottati in Unione Sovietica, insieme agli optotipi ad anello di Landolt, includevano optotipi di lettere. La selezione delle lettere non è affatto casuale. Si basa sul calcolo dei loro valori, nonché sulle dimensioni degli angoli delle parti. In ogni tabella gli optotipi sono disposti in 10-12 righe. Ogni riga di optotipi ha una certa dimensione, che diminuisce verso la riga inferiore. Anche la distanza dalla quale, i segni in una riga, sono chiaramente visibili con un angolo di 1 ', è anche indicata. Ad esempio, una persona legge la prima fila da una distanza di 5 metri. Ma con la norma, l'occhio dovrebbe distinguere i simboli di questa fila da 50 metri.

L'entità dei simboli dell'ottotipo cambia nella regressione aritmetica del sistema decimale in modo tale che la determinazione dei segni di ciascuna linea successiva da una distanza di cinque metri dall'alto verso il basso indichi un aumento dell'acuità visiva di 0,1. Cioè, la riga superiore è 0.1D, la seconda è 0.2D e quindi fino alla decima riga, il suo valore è uno. Le ultime righe - 11 e 12 un po 'non corrispondono a questo principio, perché il riconoscimento dei loro optotipi indica un'acuità visiva superiore alla norma (1,5 D e 2,0 D). Ogni linea di optotipi corrisponde a una certa acuità visiva da una distanza di cinque metri. È indicato alla fine di ogni riga - a destra.

Per studiare l'acuità visiva dei bambini in età prescolare che non conoscono le lettere, utilizzare le tabelle con alcuni disegni di optotipi. Oggi, al fine di accelerare la procedura di esame dell'acuità visiva, i proiettori hanno iniziato a essere utilizzati, il che semplifica notevolmente lo studio. L'ampiezza dell'angolo di visualizzazione dell'optotipo visualizzato rimane invariata, indipendentemente dalla distanza dallo schermo. È solo che sia il proiettore che il paziente devono trovarsi alla stessa distanza dallo schermo. Tali proiettori sono spesso in bundle con altri dispositivi diagnostici della visione..

Con bassa acuità visiva

Quando l'acuità visiva è bassa, ad esempio inferiore a 0,1, ha senso determinare la distanza di visione libera degli optotipi esaminati della 1a fila. A questo scopo, viene gradualmente avvicinato al tavolo o vengono avvicinati i simboli delle serie richieste, il che è più conveniente quando si utilizzano tavoli tagliati o speciali optotipi di B.L. Polyak. Allo stesso tempo, esiste un metodo in cui non sono esposti gli optotipi per determinare l'acuità visiva bassa, ma vengono mostrate le dita. Per fare ciò, vengono portati su uno sfondo scuro, perché lo spessore delle dita è approssimativamente uguale alla larghezza delle linee degli optotipi nella riga superiore del diagramma di prova. È vero, questo metodo non può fornire un'adeguata accuratezza della ricerca..

Quando l'acuità visiva di una persona non raggiunge 0,005, per descriverla, è necessario indicare da quale distanza può contare le dita. Ad esempio, contando le dita da 10 cm Se una persona non è in grado di distinguere gli oggetti a causa di un'acuità visiva estremamente bassa, ma sente la luce, l'acuità visiva è chiamata uguale alla percezione della luce. Cioè, è un'unità divisa per l'infinito.

Il rilevamento della percezione della luce avviene tramite un dispositivo diagnostico, un oftalmoscopio. La sua lampada è esposta dalla parte posteriore a sinistra del soggetto e la sua luce viene trasmessa alternativamente da uno specchio concavo da più lati all'occhio testato. Se una persona vede la luce e determina anche correttamente la sua direzione, l'acuità visiva è considerata uguale alla percezione della luce con una corretta proiezione della luce.

Questo test è necessario perché dimostra che le parti periferiche della retina funzionano normalmente, il che è importante nel determinare le indicazioni per il trattamento chirurgico quando viene rilevata l'opacità del mezzo ottico..

Se è impossibile determinare correttamente la proiezione della luce da parte del soggetto, anche da un lato, la sua visione è definita come percezione della luce con una proiezione della luce errata. Se una persona non ha la capacità di percepire nemmeno la luce, la sua visione è considerata zero..

Procedura e metodi per determinare l'acuità visiva

Per una valutazione esperta delle disfunzioni oculari nella nomina del trattamento, esame della capacità di lavorare, selezione nella professione, esame dei coscritti, ecc., È necessario un sistema unificato per lo studio dell'acuità visiva in modo che i risultati ottenuti siano pienamente comparabili e adeguati. Ciò si ottiene con l'illuminazione speciale negli uffici e nelle stanze in cui chi viene in attesa di un appuntamento. In effetti, durante il periodo di attesa, gli occhi tendono ad adattarsi al livello di luce ambientale. Le carte dei test dovrebbero essere ben illuminate in modo uniforme. A tal fine, sono collocati in un apparecchio di illuminazione con luci a specchio..

L'illuminazione richiesta si ottiene utilizzando una lampada elettrica da 60 W, che è recintata da una persona con uno schermo speciale. Il livello del bordo inferiore dell'illuminatore deve essere ad un'altezza di 1,2 metri dal pavimento, con una distanza di cinque metri dalla persona sottoposta a esame.

Per ogni occhio, lo studio viene eseguito separatamente, tradizionalmente, prima a destra, poi a sinistra. Durante l'esame, gli occhi rimangono aperti. L'occhio di prova è coperto da una visiera bianca in materiale opaco, facilmente disinfettabile. A volte è permesso coprire l'occhio con il palmo della mano, senza socchiuderlo e premerlo.

I simboli nelle tabelle sono indicati con un puntatore chiaramente visibile. Il puntatore deve essere posizionato rigorosamente sotto il carattere esposto, lasciando spazio sufficiente. Il tempo di esposizione del simbolo è di 2-3 secondi. I simboli delle linee inferiori sono mostrati per primi nella procedura per determinare l'acuità visiva. Sono mostrati non in una riga, ma in una ripartizione arbitraria. Questa tecnica accelera lo studio, inoltre esclude di indovinare optotipi più piccoli con contorni simili con grandi.

Se la visione di una persona è ridotta e questo è noto in anticipo, lo studio dovrebbe iniziare con grandi segni. Sono mostrati dall'alto verso il basso in 1 optotype per riga. Questo continua fino alla fila in cui il paziente inizia a commettere errori. Successivamente, iniziano a mostrare i personaggi della riga precedente in modo casuale, in una suddivisione. L'acuità visiva finale è una riga in cui tutti i segni sono stati nominati correttamente. È consentito il riconoscimento errato di 1 carattere nelle righe corrispondente all'acuità visiva di 0,3-0,6 e 2 caratteri nelle righe corrispondenti a 0,7-1,0. Tuttavia, in questo caso, quando si registra l'acuità visiva nelle vicinanze tra parentesi, è necessario riflettere che è incompleta.

Nei pazienti costretti a letto, l'acuità visiva è determinata da un tavolo speciale per il vicino. Quando lo si utilizza, la distanza dagli optotipi all'occhio dovrebbe essere di 33 cm In questo caso, il corretto riconoscimento dei singoli caratteri o la lettura del testo più piccolo agisce da controllo. In questo caso, è necessario indicare la distanza dalla quale è stato effettuato lo studio. La determinazione dell'acuità visiva nei neonati è approssimativa. Per fare questo, gli occhi del bambino sono attratti da un grande oggetto luminoso (giocattolo) o vengono utilizzati metodi oggettivi.

Test dell'acuità visiva: metodi, dispositivi, risultati

Procedura diagnostica

Lo studio dell'acuità visiva è una procedura a disposizione di tutti, che consente non solo di stabilire la qualità della vigilanza, ma anche di rilevare tempestivamente vari disturbi e patologie. La diagnostica dovrebbe idealmente essere eseguita 1-2 volte l'anno, anche solo a scopo di prevenzione. Al paziente viene mostrata una tabella per l'esame contenente simboli di dimensioni diverse..

Procedura diagnostica

  • Il paziente si siede su una sedia posta a una distanza di 5 metri dal tavolo.
  • Il medico suggerisce di leggere i personaggi in determinate righe.
  • La lettura inizia dalla riga inferiore.
  • Il paziente deve nominare le lettere o le immagini mostrate dal medico.
  • I simboli vengono letti alternativamente da ciascun occhio - uno è coperto da una scapola medica (scudo).
  • Quando si studia la visione binoculare, è consentita la lettura con due occhi aperti.
  • Ogni elemento deve essere riconosciuto e nominato con sicurezza in pochi secondi.

Per le visite oculistiche, la testa deve essere diritta e la protezione per gli occhi deve essere posizionata verticalmente. Lo strabismo non è consentito, un occhio non deve essere chiuso, poiché ciò influisce sulla precisione dei risultati. Se una persona indossa gli occhiali, quindi per valutare la funzione visiva, la diagnostica viene eseguita con e senza di loro. Nel tempo, la procedura richiede diversi minuti. Se i sintomi sono acuti o quando è necessaria la correzione, la somministrazione può richiedere circa 20 minuti.

Quali tabelle ci sono

Quando si esamina l'organo visivo con il metodo soggettivo, vengono utilizzate le tabelle. L'insieme di simboli per la diagnostica è chiamato optotipo. Oggi gli esperti lavorano con quattro tipi di tabelle:

Visometria - determinazione dell'acuità visiva

Durante un esame diagnostico, un oculista esamina sempre una delle principali funzioni dell'occhio, l'acuità visiva, utilizzando un metodo chiamato visometria. L'acuità visiva è un indicatore che caratterizza la capacità dell'occhio del soggetto di distinguere tra due oggetti sotto forma di punti luminosi con il minimo angolo di vista. Normalmente (cioè con una visione al cento per cento) questo angolo di visione minimo è di 1 minuto.

Nel processo di visometria, al paziente viene chiesto di guardare oggetti chiamati optotipi. Tali oggetti per lo studio dell'acuità visiva soddisfano determinati requisiti e sono combinati in tabelle speciali. Le tabelle più comunemente utilizzate sono Sivtsev-Golovin (familiare a tutte le tabelle con le lettere dell'alfabeto russo), Landolt (tabelle con optotipi in forma di semirimature di varie dimensioni), Snellen (tabelle con lettere dell'alfabeto latino), tabelle speciali per determinare l'acuità visiva vicino, ecc..

A volte il medico deve affrontare compiti, come la determinazione dell'acuità visiva nei pazienti con problemi di vista o la visometria quando si sospetta una simulazione. Quindi vengono applicati metodi di valutazione obiettiva dell'acuità visiva. Questi metodi includono l'identificazione del nistagmo optocinetico, lo sguardo "preferito", ecc. Per determinare l'acuità visiva nei bambini, vengono utilizzati metodi che differiscono per i bambini di età diverse.

Nei pazienti con errori di rifrazione vengono determinati due indicatori: acuità visiva senza correzione ottica (acuità visiva relativa) e con correzione ottica corrente (acuità visiva assoluta).

Come viene determinata l'acuità visiva?

Per ottenere risultati accurati e oggettivi durante la visometria, è di fondamentale importanza rispettare tutte le condizioni necessarie (illuminazione, durata della dimostrazione degli optotipi, distanza dal tavolo, ecc.). La posizione ottimale del tavolo con optotipi a una distanza di 5 m (o 33 cm quando si esamina l'acuità visiva) e il suo livello di illuminazione è di circa 700 lux.

La valutazione dell'acuità visiva viene eseguita separatamente per ciascun occhio, l'occhio destro viene di solito esaminato prima, quindi quello sinistro, alla fine l'acuità visiva viene valutata contemporaneamente con due occhi.

Video del nostro specialista sulla visometria

Valutazione dei risultati di visometria

Nel calcolare l'acuità visiva, utilizzare la formula proposta dall'oftalmologo olandese Donders: V = d / D, dove V è acuità visiva, D è la distanza alla quale gli elementi di un determinato optotipo sono visibili con un angolo di 1 minuto e d è la distanza alla quale è possibile riconoscere il dato ottotipo. I risultati ottenuti possono essere espressi come frazione decimale (più spesso) o come frazione naturale.

Il risultato della visometria è registrato come: Visus OD / OS = 1.0 / 0.8 o Vis OU = 0.4 o VA OD 40/200, dove Visus, Vis, VA (acuità visiva) è acuità visiva; OD (oculus dexter) - occhio destro, OS (oculus sinister) - occhio sinistro, OU (oculus uterque) - entrambi gli occhi.

L'acuità visiva viene valutata come ipovisione se, in base ai risultati della visometria, questo indicatore è inferiore a 0,3, ma superiore a 0,1, o se il restringimento dei campi visivi è inferiore a 20 ° in un occhio che vede meglio con una migliore correzione ottica. La cecità secondo i risultati della visiometria è considerata acuità visiva inferiore a 0,05 o restringimento del campo visivo inferiore a 10 ° nell'occhio con la massima correzione ottica.

Nei pazienti con problemi di vista, il metodo di conteggio delle dita a diverse distanze viene utilizzato per determinare l'acuità visiva. In questo caso, i risultati della visometria sono registrati nella forma: Visus OD (OS) = conteggio delle dita da 3 (o da 2, 4, ecc.) Metri. Se le tecniche standard non consentono di valutare l'acuità visiva residua del paziente, il medico determina la sua percezione della luce (la capacità dell'occhio di distinguere la luce e determinare la direzione del movimento della sorgente luminosa, ovvero la proiezione della luce). In questo caso, i risultati della visometria vengono registrati nella forma visus = 1 / ∞ (p.l.c.) mantenendo la corretta proiezione della luce, o visus = 1 / ∞ (p.l.i.) in caso di violazione della proiezione della luce. La cecità assoluta (nessuna percezione della luce) è scritta come visus = 0.

Metodi oggettivi per determinare l'acuità visiva

Queste tecniche consentono di valutare l'acuità visiva nel caso in cui l'uso di metodi convenzionali non sia applicabile, nei bambini, nonché in caso di sospetto di simulazione o aggravamento..

Test dello sguardo preferito

Viene spesso utilizzato per determinare l'acuità visiva nei bambini. I bambini preferiscono guardare oggetti con struttura, mentre le immagini omogenee tendono a ignorare. Le carte (carte Keeler) sono posizionate davanti agli occhi del bambino, che rappresentano oggetti omogenei e strutturati, quindi la reazione del bambino (movimenti degli occhi, testa verso un oggetto strutturato).

Metodo del nistagmo optocinetico

Durante lo studio, al paziente vengono mostrate immagini di due tipi: con una struttura omogenea e immagini con una struttura periodica (sotto forma di cellule, strisce, ecc.). Nel caso in cui il soggetto veda elementi della struttura dell'immagine, il suo occhio compie involontariamente movimenti ritmici (nistagmo). L'acuità visiva viene impostata tenendo conto delle dimensioni minime di un oggetto in cui l'occhio del soggetto è in grado di distinguere elementi della struttura.

Metodo di ricerca sui potenziali visivi evocati

Durante lo studio, vengono registrati potenziali elettrici, prelevati dalla regione occipitale del soggetto, in risposta alla dimostrazione di una tabella con immagini sotto forma di un campo a scacchiera con celle di varie dimensioni. L'acuità visiva viene determinata prendendo in considerazione la dimensione minima distinguibile delle cellule che provoca fluttuazioni nell'elettroencefalogramma.

Nella nostra clinica, è possibile sottoporsi a visometria (la determinazione dell'acuità visiva con la massima correzione è di soli 700 rubli), scegliere occhiali, lenti a contatto o considerare la correzione della visione laser.

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Visione centrale

La visione centrale dovrebbe essere considerata la porzione centrale dello spazio visibile. Questa funzione riflette la capacità dell'occhio di percepire piccoli oggetti o i loro dettagli. Questa visione è la più alta ed è caratterizzata dal concetto di "acuità visiva".

Le funzioni visive umane sono la percezione del mondo esterno da parte delle cellule sensibili alla luce della retina catturando la luce riflessa o emessa da oggetti nella lunghezza d'onda compresa tra 380 e 760 nanometri (nm).

Come si compie l'atto visivo?

I raggi luminosi attraversano la cornea, l'umidità nella camera anteriore, la lente, l'umor vitreo e raggiungono la retina. La cornea e la lente non solo trasmettono luce, ma rifrangono anche i suoi raggi, fungendo da lenti biologiche. Ciò consente di raccogliere i raggi in un raggio convergente e di dirigerli verso il guscio reticolare in modo da ottenere un'immagine reale, ma invertita (invertita) degli oggetti..

La visione centrale offre la massima acuità visiva e discriminazione del colore.

Ciò è dovuto a un cambiamento nella densità della posizione dei neuroelementi e nella peculiarità della trasmissione degli impulsi. L'impulso da ciascun cono della fossa centrale viaggia lungo fibre nervose separate attraverso tutte le parti del percorso visivo, il che garantisce una chiara percezione di ogni punto dell'oggetto.

Pertanto, quando si esamina un oggetto, gli occhi umani sono riflessi in modo tale da proiettare l'immagine di questo oggetto (o parte di esso) sulla fovea, che ha un diametro di soli 0,3 mm e contiene solo coni. La concentrazione di coni in questa zona raggiunge 140.000, e ad una distanza di soli 2-3 mm è già 4.000-5.000, quindi, con la distanza dal centro, l'acuità visiva diminuisce drasticamente

Acuità visiva

La visione centrale è misurata dall'acuità visiva. Lo studio dell'acuità visiva è molto importante per giudicare lo stato dell'apparato visivo umano, la dinamica del processo patologico.

Acuità visiva (Visus o Vis) significa la capacità dell'occhio di distinguere separatamente due punti nello spazio situati ad una certa distanza dall'occhio, che dipende dallo stato del sistema ottico e dall'apparato di ricezione della luce dell'occhio.

L'acuità visiva è il reciproco dell'angolo (minimo) di risoluzione (espresso in minuti), al di sotto del quale due oggetti sono visti separatamente.

Si presume convenzionalmente che un occhio con normale acuità visiva sia in grado di vedere due punti distanti separatamente se la distanza angolare tra loro è uguale a un minuto angolare (1/60 gradi). A una distanza di 5 metri, ciò corrisponde a 1,45 millimetri.

Angolo di vista - l'angolo formato dai punti estremi dell'oggetto in questione e dal punto nodale dell'occhio.

Il punto nodale è il punto del sistema ottico attraverso il quale i raggi passano senza rifrazione (situato sul polo posteriore della lente). L'occhio vede solo due punti separatamente se la loro immagine sulla retina non è inferiore a un arco di 1 ', cioè l'angolo di vista deve essere di almeno un minuto.

Questo valore dell'angolo di vista è preso come unità internazionale di acuità visiva. Questo angolo sulla retina corrisponde a un valore lineare di 0,004 mm, approssimativamente uguale al diametro di un cono nella fossa centrale della macula.

Per la percezione separata di due punti da un occhio otticamente correttamente organizzato, è necessario che sulla retina tra le immagini di questi punti vi sia uno spazio di almeno un cono, che non è affatto irritato ed è a riposo. Se le immagini dei punti cadono su coni adiacenti, queste immagini si uniranno e la percezione separata non funzionerà..

L'acuità visiva di un occhio, che è in grado di percepire punti separati che danno immagini sulla retina con un angolo di un minuto, è considerata un'acuità visiva normale uguale all'unità (1.0). Ci sono persone la cui acuità visiva è superiore a questo valore ed è pari a 1,5-2,0 unità e oltre.

Con l'acuità visiva superiore all'unità, l'angolo di visione minimo è inferiore a un minuto. La massima acuità visiva è fornita dalla fovea centrale della retina. Già a una distanza di 10 gradi da esso, l'acuità visiva è 5 volte inferiore.

Disco:

Nell'ottobre 1972, l'Università di Stoccarda (Germania Ovest) ha riportato un caso unico di acuità visiva, vale a dire un record. Una delle studentesse, Veronica Seider (nata nel 1951), dimostrò un'acuità visiva 20 volte superiore alla visione umana media. È stata in grado di riconoscere una persona (identificare per viso) da una distanza di oltre 1.600 metri.

Classificazione

L'acuità visiva è la base della visione modellata e garantisce il rilevamento di un oggetto, la discriminazione dei suoi dettagli e, in definitiva, la sua identificazione.

Esistono tre misure di acuità visiva:

  1. Il più piccolo visibile (minimo visibile) è la dimensione di un oggetto nero, che inizia a differire su uno sfondo uniformemente bianco e viceversa.
  2. Il più piccolo separabile (minimo separabile): la distanza in base alla quale due oggetti devono essere rimossi in modo che l'occhio li percepisca come separati.
  3. Il meno riconoscibile (minimo cognoscibile)

Metodi di ricerca sulla visione centrale:

    L'uso di tabelle speciali Golovin-Sivtsev - optotipi - contiene 12 file di caratteri appositamente selezionati (numeri, lettere, anelli aperti, immagini) di diverse dimensioni. Tutti gli optotipi possono essere suddivisi condizionatamente in due gruppi: determinare il minimo separabile (anelli di Landolt e test E) e determinare il minimo cognoscibile.

Tutti i tavoli usati sono progettati secondo il principio di Snellen, da lui proposto nel 1862: "gli optotipi dovrebbero essere disegnati in modo tale che ogni segno, indipendentemente dal fatto che sia un numero, una lettera o qualsiasi segno per l'analfabeta, abbia dettagli distinguibili dall'angolo di vista di 1" e l'intero segno sarebbe distinguibile da un angolo di visione di 5 ".

La tabella è progettata per studiare l'acuità visiva da una distanza di 5 m. Se l'acuità visiva è diversa, quindi determinare in quale riga della tabella il soggetto distingue i segni.

In questo caso, l'acuità visiva viene calcolata utilizzando la formula di Snellen: Visus = d / D, dove d è la distanza da cui viene effettuato lo studio, D è la distanza da cui l'occhio normale distingue i segni di questa riga (indicato in ogni riga a sinistra degli optotipi).

Ad esempio, l'esaminato legge la prima fila da una distanza di 5 m, l'occhio normale distingue i segni di questa fila da 50 m, il che significa Visus = 5/50 = 0.1. Il sistema decimale viene utilizzato nella costruzione della tabella: quando si legge ogni riga successiva, l'acuità visiva aumenta di 0,1 (ad eccezione delle ultime due righe). Se l'acuità visiva del soggetto è inferiore a 0,1, viene determinata la distanza dalla quale versa gli optotipi della prima riga e quindi l'acuità visiva viene calcolata utilizzando la formula di Snellen. Se l'acuità visiva del soggetto è inferiore a 0,005, quindi per le sue caratteristiche indicano da quale distanza conta le dita. Ad esempio, Visus = contare le dita di 10 cm. Quando la visione è così piccola che l'occhio non distingue gli oggetti, ma percepisce solo la luce, l'acuità visiva è considerata uguale alla percezione della luce: Visus = 1 / ¥ con corretto (proectia lucis certa) o con errato (proectia lucis incerta) per proiezione leggera. La proiezione della luce è determinata dirigendo un raggio di luce da un oftalmoscopio nell'occhio da diversi lati. In assenza di percezione della luce, l'acuità visiva è zero (Visus = 0) e l'occhio è considerato cieco.

  • Un metodo oggettivo per determinare l'acuità visiva basato sul nistagmo optocinetico - con l'aiuto di dispositivi speciali, all'esaminato vengono mostrati oggetti in movimento sotto forma di strisce o una scacchiera. La dimensione dell'oggetto più piccola che ha causato nistagmo involontario e corrisponde all'acuità visiva dell'occhio studiato.

Nei neonati, l'acuità visiva è determinata approssimativamente determinando la fissazione di oggetti grandi e luminosi con l'occhio del bambino o usando metodi oggettivi. Per determinare l'acuità visiva nei bambini, vengono utilizzati i tavoli per bambini, il cui principio di costruzione è lo stesso degli adulti. La visualizzazione di immagini o segni inizia dalle linee superiori. Quando si controlla l'acuità visiva per i bambini in età scolare, così come per gli adulti, le lettere nella tabella di Sivtsev e Golovin sono mostrate a partire dalle linee di fondo.

Quando si valuta l'acuità visiva nei bambini, è necessario ricordare le dinamiche della visione centrale legate all'età. A 3 anni, l'acuità visiva è 0,6-0,9, entro 5 anni - nella maggioranza di 0,8-1,0. In Russia, le tabelle di P.G. Aleinikova, E.M. Orlova con immagini e tavoli con optotipi di anelli Landolt e Pfluger. Quando si esamina la visione nei bambini, un medico ha bisogno di molta pazienza, esame ripetuto o ripetuto.

Dispositivi di test dell'acuità visiva:

  • Grafici stampati
  • Firmare i proiettori
  • Lucidi
  • Tabelle optotype singole
  • monitor

Test dell'acuità visiva

). Viene determinato usando uno specchio o un oftalmoscopio elettrico. La luce di una lampada da tavolo viene diretta da un oftalmoscopio attraverso la pupilla nell'occhio del paziente. Se il paziente vede la luce ed è guidato da quale parte entra nell'occhio, l'acuità visiva di questo occhio è uguale alla percezione della luce con la corretta proiezione della luce (Visus = proectio lucis certa, o in forma abbreviata - p.l.c.).

L'aberrazione geometrica (astigmatismo, distorsione sferica) viene spesso rilevata con una larghezza della pupilla superiore a 5 mm: all'aumentare del numero di raggi che attraversano la parte periferica della cornea e la lente.

L'aberrazione cromatica appare a causa delle differenze nel posizionamento dei fuochi di raggi con diverse lunghezze d'onda e poteri di rifrazione. Dipende dalla larghezza della pupilla in misura minore.

Indicatori di acuità visiva, metodi di ricerca, patologia e prevenzione

L'acuità visiva è la capacità di un sistema ottico di costruire un'immagine chiara sullo strato retinico. Si basa sulla capacità risolutiva dell'organo di visione di percepire due punti quando si trovano a una distanza minima l'uno dall'altro. Nello stato normale del sistema visivo, è possibile considerare due punti a una distanza di 5 metri. La distanza tra tali punti è di solito 1,45 mm. Nel caso in cui il paziente abbia un calo della vista, avrà problemi durante il superamento del test.

Le deviazioni dalla norma possono verificarsi sia in modo naturale che essere innescate dall'invecchiamento del corpo umano. Tuttavia, abbastanza spesso si osserva una diminuzione della visione nei giovani e persino nei bambini piccoli. Il motivo principale per lo sviluppo di una tale condizione patologica è la massiccia informatizzazione e varie patologie oftalmiche..

Indicatori di acuità visiva

L'acuità visiva normale in un adulto è 1,0. In una persona senza deviazioni, il punto di chiara visione è all'infinito, che per l'occhio inizia da una distanza di 5 metri. È per questo motivo che il controllo dello stato del sistema visivo mediante una tabella speciale viene eseguito esattamente a questa distanza..

Metodi di ricerca

È possibile identificare vari disturbi visivi utilizzando tabelle speciali su cui sono rappresentati numeri e lettere. L'esame del paziente viene di solito effettuato in un ufficio di oftalmologia o in un negozio per la selezione di occhiali e lenti. Se viene rilevato qualsiasi segno di un disturbo oculare, è necessario effettuare una diagnosi approfondita in futuro..

Quando si determina l'acuità visiva negli adulti, viene utilizzato un tavolo con lettere disegnate e per i bambini che non leggono, con vari simboli. È normale che il paziente legga 10 righe della tabella su 12.

Il controllo dello stato del sistema visivo viene eseguito in conformità con le seguenti regole:

  • il paziente si trova ad una distanza di 5 m dal tavolo;
  • il tavolo è posto di fronte alla finestra ed è ben illuminato con lampade speciali;
  • la diagnostica di ciascun occhio viene eseguita separatamente, ovvero uno è aperto e l'altro è chiuso;
  • è necessario riconoscere un carattere o una lettera entro 2-3 secondi.

Inoltre, viene effettuato uno studio del fondo oculare, vengono valutate le condizioni della retina e del bulbo oculare nel suo insieme e, se indicato, vengono selezionati gli occhiali..

Tipi di patologie

Molto spesso, ai pazienti vengono diagnosticati i seguenti disturbi oftalmici:

  1. Miopia. Con una tale patologia, una persona ha problemi a distinguere gli oggetti situati a distanza. Maggiore è il grado di miopia, più difficile è per una persona vedere ciò che è in lontananza. Con una tale patologia, la messa a fuoco dell'immagine di un oggetto non si verifica sulla retina stessa, ma di fronte ad essa. La miopia viene spesso rilevata nei bambini in età scolare e nelle persone che trascorrono molto tempo al computer..
  2. Ipermetropia. Con questa malattia, la rifrazione è compromessa, causata dalla dimensione insufficiente dell'occhio e dalle deviazioni nella curvatura della lente. Con l'ipermetropia, l'immagine dell'oggetto non viene proiettata sul livello mesh, ma sul piano dietro di esso. L'ipermetropia è talvolta considerata normale ed è dovuta alle dimensioni ridotte del bulbo oculare.
  3. Astigmatismo. La ragione per lo sviluppo di una tale violazione dell'acuità visiva è un cambiamento nella forma della superficie del bulbo oculare. Con questa patologia, diventa di forma irregolare e si nota una messa a fuoco errata degli oggetti. I raggi luminosi vengono proiettati sulla retina in due punti, rendendo l'immagine troppo sfocata..
  4. Presbiopia. Molto spesso, una tale patologia viene rilevata dopo i 40 anni ed è accompagnata da una diminuzione dell'acuità visiva degli oggetti localizzati a distanza distante. Il motivo dello sviluppo della presbiopia è associato a una diminuzione dell'elasticità della lente con l'età e ad un indebolimento dei muscoli che la trattengono.
  5. Ambliopia. Tale malattia si verifica quando c'è una differenza nel potere di rifrazione dell'organo della visione o con anomalie congenite di uno di essi. Di conseguenza, un'immagine sfocata viene trasmessa al cervello e il risultato di ciò è la soppressione del lavoro di un organo della visione..

Acuità visiva nei bambini

Se i genitori hanno patologie oftalmiche, è molto probabile che al bambino venga diagnosticata miopia, miopia o astigmatismo aumentano più volte. Il compito principale degli adulti è quello di rispettare varie misure preventive per preservare la vista e le visite periodiche a un oculista.

Lo stato del sistema visivo nei bambini è influenzato sia da cause congenite che acquisite di deviazioni. I disturbi congeniti possono essere rilevati anche durante il periodo di sviluppo intrauterino del bambino e la diminuzione acquisita dell'acuità visiva si verifica sotto l'influenza di vari fattori esterni.

Lo sviluppo di patologie dell'apparato visivo è influenzato da vari fallimenti nel funzionamento dei sistemi cardiovascolare ed endocrino, nonché da malattie dei reni e dei polmoni..

In un neonato, il sistema visivo non è ancora completamente formato e questo processo è in corso da diversi anni. Normalmente, la visione di un bambino è 2 volte peggiore di quella di un adulto. Di solito il primo esame oftalmologico di un neonato viene eseguito a 3 mesi. L'attenzione di uno specialista è attratta dalla capacità del bambino di fissare il suo sguardo su un oggetto statico e di seguire quello in movimento. Inoltre, viene studiata la condizione del fondo e viene determinata la rifrazione dell'occhio..

Durante questo periodo, la norma di età è considerata un leggero strabismo, che scompare da solo man mano che invecchiano. Al fine di determinare lo stato di visione in un bambino, uno specialista esegue una skiascopia. Durante la procedura, un raggio di luce viene diretto nell'occhio del bambino e viene valutata la natura del movimento delle ombre nella pupilla. A 3 mesi, la norma è + 3- + 3,5 diottrie, cioè l'ipermetropia è considerata normale. Ciò è dovuto alle dimensioni ridotte del bulbo oculare, ma man mano che il bambino cresce, aumenta e la vista si normalizza gradualmente.

Gli oftalmologi raramente cercano di determinare lo stato di visione nei neonati, ma se ci sono prove, tale procedura può essere eseguita anche in ospedale. Di solito è assegnato ai bambini:

  • quelli nati prima del previsto;
  • con asfissia;
  • con costante lacrimazione pronunciata;
  • con lesioni subite durante il passaggio attraverso il canale del parto.

Durante questo periodo, un indicatore particolarmente importante è la capacità di fissare uno sguardo su un oggetto in movimento..

Dopo 3 mesi, la vista del bambino migliora in modo significativo e sa già come fissare lo sguardo su un oggetto. Un sintomo cauto in cui è necessario mostrare il bambino al medico è:

  • strabismo persistente;
  • forte arrossamento dei bulbi oculari;
  • varie scariche dall'organo della visione;
  • vibrazioni ritmiche dell'occhio.

La valutazione dell'acuità visiva a 6 mesi viene eseguita nella stessa sequenza di sei mesi. È possibile rilevare un lieve grado di ipermetropia, ma in alcuni casi rimane allo stesso livello. L'oculista deve confrontare il risultato ottenuto con quello precedente..

All'età di 3 anni, il medico esegue un esame visivo del bambino, attira l'attenzione sulla capacità del bulbo oculare di muoversi in modo sincrono, ne valuta le dimensioni e la forma. A questa età, la tabella Orlova viene utilizzata per valutare l'acuità visiva e i test vengono eseguiti principalmente senza l'uso di lenti correttive. In caso di sospetto di compromissione della vista, è possibile utilizzare la skiascopia o l'autorefrattometria per chiarire la diagnosi..

A 2 anni, la norma della visione è considerata 0,4-0,7 diottrie, e per 6 anni questa cifra raggiunge 0,9-1 diottrie. I bambini con varie disabilità visive devono essere esaminati da un medico almeno una volta ogni sei mesi.

Come mantenere l'acuità visiva

Cause comuni di riduzione della vista a qualsiasi età sono l'uso prolungato del computer, la visione della TV e un'alimentazione scorretta. La visione normale è necessaria per una persona per una vita confortevole, quindi, per preservarla, è necessario seguire alcune raccomandazioni. È necessario:

  • quando si guarda la TV, posizionarsi a una distanza pari a 5 volte la sua diagonale;
  • fare pause di 5 minuti ogni mezz'ora;
  • guardare la TV per non più di 3 ore durante il giorno;
  • quando guardi la TV di giorno, stendi le tende e accendi le luci fioche la sera.

Nella prima infanzia, gli esperti non raccomandano affatto di guardare la TV. A partire dall'età di 10 anni, non è consentito passare più di 1 ora al giorno a guardare programmi TV e, in caso di problemi di vista, rifiutare completamente tale attività.

Al fine di mantenere una visione normale, si consiglia di rivedere la dieta e renderla più razionale. È necessario inserire nel menu cibi che contengono una grande quantità di vitamine e minerali. Le vitamine dei gruppi A, C ed E, nonché la luteina e la zeaxantina svolgono un ruolo importante nel normale funzionamento degli occhi..

Gli sport più utili per una buona visione sono il badminton e il tennis. Grazie a loro, i muscoli dell'occhio vengono allenati, poiché durante il gioco lo sguardo si muove costantemente in diverse direzioni. Anche il nuoto è considerato uno sport utile, poiché aiuta a mantenere la normale circolazione sanguigna dalle vertebre cervicali, che svolge un ruolo importante nel preservare la vista..

Inoltre, per preservare la vista, gli esperti raccomandano:

  1. Utilizzare solo illuminazione di alta qualità in ambienti chiusi. Assicurarsi che la luce provenga dal lato sinistro.
  2. Fai delle pause periodiche. Gli occhi hanno bisogno di riposo e soprattutto durante un intenso lavoro. È per questo motivo che si raccomanda di staccarsi periodicamente dal lavoro per almeno 5 minuti..
  3. Proteggere gli occhi dalla luce solare diretta. È necessario proteggere gli organi visivi dall'esposizione ai raggi ultravioletti durante tutto l'anno..

L'acuità visiva normale è estremamente importante per una vita a tutti gli effetti di una persona e della sua vita. Se compaiono sintomi che indicano un disturbo nel funzionamento dell'apparato visivo, è indispensabile chiedere il parere di uno specialista. La conformità con semplici misure preventive e diagnosi tempestiva della patologia consente di mantenere la normale acutezza visiva nei bambini e negli adulti.

Indicatori di acuità visiva, metodi di studio della patologia e della prevenzione

La visometria è il metodo principale di studio dell'acuità visiva

La visione chiara è una delle principali funzioni dell'occhio. Poche persone possono vantarsi di una visione perfetta. Con l'età, l'acuità visiva diminuisce per vari motivi. I problemi di vista non sono sempre facili da risolvere e le funzioni responsabili dell'acuità e della chiarezza possono essere completamente ripristinate. Pertanto, devi prenderti cura dei tuoi occhi per tutta la vita. Uno dei migliori metodi preventivi finalizzati alla diagnosi precoce della ridotta acuità visiva è la visometria. Questa non è una tecnica abbastanza nuova e consolidata che consente di determinare in modo più efficace e rapido la presenza di questi problemi. La visometria può essere eseguita su pazienti di qualsiasi categoria di età. Esistono regole separate per lo svolgimento di tale studio per ogni singolo caso..

Descrizione del metodo

Quando si esegue la visometria, vengono utilizzati oggetti speciali, presentati nelle tabelle: optotipi, aventi un certo rapporto di larghezza rispetto alla base.

L'opzione più popolare (in Russia) è la tabella (Sivtseva-Golovin) dell'alfabeto russo. Questa tabella è composta da 12 file di lettere. Riga superiore: lettere di dimensioni maggiori e ulteriormente in ordine decrescente.

La visione al cento per cento presuppone la capacità di riconoscere lettere da 10 linee a una distanza di 5 metri. Questa qualità dell'acuità visiva è determinata da un parametro di 1 unità. Se il paziente vede solo la nona linea, tale visione è designata come 0.9 e così via. Più bassa è l'acuità visiva, più basso è l'indicatore principale. Alcuni soggetti hanno la capacità di leggere 11 e 12 righe da una distanza di 5 metri. Questa acuità visiva è definita come 150-200%. Le persone che non riescono nemmeno a vedere le prime righe hanno una qualità dell'acuità visiva molto bassa. Per eseguire la visometria in tali pazienti, viene utilizzata un'approssimazione di 1-2-3 passaggi alla tabella. Se il paziente non è in grado di distinguere tra gli optotipi, la visometria può essere eseguita utilizzando raggi di luce. Con l'aiuto della percezione della luce, l'esame viene eseguito nei casi più estremi, quando i risultati di un esame standard indicano una perdita completa o parziale della vista.

Valutazione dei risultati di visometria

L'acuità visiva è determinata separatamente per ciascun occhio. Dopo lo studio, puoi vedere il seguente tipo di documentazione dell'oftalmologo:

Tale record significa che la nitidezza dell'occhio destro senza correzione è del 90%, la nitidezza dell'occhio sinistro = 100%.

Dopo aver condotto un esame senza correzione, in alcune situazioni potrebbe essere necessario studiare con correzione. Per eseguire la visometria con correzione, viene sostituita una cornice speciale per gli occhi del paziente, che comporta il cambio di lenti diverse.

Tale studio è necessario per determinare il grado di miopia e la nomina di un'efficace correzione dell'acuità visiva. Va notato che la visometria è il primo passo più importante nel controllo della qualità della visione durante un appuntamento con un oculista. Sulla base dei risultati della visometria, a una persona possono essere assegnati esami e test aggiuntivi, nonché una terapia correttiva.

Condurre visometria nei bambini

Lo studio dell'acuità visiva nei bambini è piuttosto difficile. Innanzitutto, i bambini non sono ancora in grado di distinguere le lettere dell'alfabeto. In secondo luogo, quando si tratta di bambini molto piccoli, vale la pena considerare il momento in cui dovrai decifrare i risultati in base alla reazione del bambino.

Una tecnica comportamentale per determinare l'acuità visiva viene utilizzata per esaminare i bambini.

Per i bambini piccoli (da 0 a 2-3 mesi), la qualità della visione viene controllata determinando la reazione alla luce. Più tardi, come optotipo viene utilizzata una pallina rossa (circa 4 cm di diametro) sospesa da un filo sullo sfondo di una finestra luminosa. Per cominciare, la palla viene portata agli occhi del bambino, e poi lentamente inizia ad allontanarsi. Durante questo periodo, è necessario notare a quale distanza gli occhi del bambino inizieranno a riparare l'oggetto. Gli oggetti più grandi vengono utilizzati per esaminare i bambini oltre i sei mesi.

I bambini in età prescolare (dai 3 ai 7 anni) possono essere esaminati utilizzando tabelle con simboli e immagini di facile riconoscimento (optotipi). Ad esempio, vengono spesso utilizzati tavoli con animali, frutti o semplici forme geometriche. Molto spesso, le tabelle Aleinikova o Orlova vengono utilizzate per condurre la visometria nei bambini di età pari o superiore a 3 anni..

A causa del fatto che gli occhi dei bambini sono sensibili a varie malattie e l'acuità visiva di un bambino è particolarmente fragile, gli esami preventivi per la qualità dell'acuità visiva devono essere eseguiti regolarmente per i bambini dalla nascita. Se un bambino ha i prerequisiti per l'acuità visiva compromessa (scarsi risultati dell'esame, malattie croniche degli occhi e di altri organi, ecc.), Tale bambino dovrebbe sottoporsi all'esame indicato più spesso di altri. Alcuni bambini fin dalla tenera età sono presi sotto la supervisione speciale di un oculista.

Metodi oggettivi di visometria

I metodi oggettivi di visometria sono usati nei casi in cui l'esame dei bambini con metodi standard è impossibile..

Di solito, l'uso di questa direzione nella ricerca viene utilizzato nei casi in cui vi è il sospetto di aggravamento e simulazione..

Esistono i seguenti metodi oggettivi:

  • Metodo del nistagmo optocinetico.
  • Studio dettagliato dei potenziali evocati visivi.
  • Metodo di visione selettiva formato.

Per analizzare l'acuità visiva usando il metodo del nistagmo optocinetico, vengono utilizzati oggetti speciali con una struttura periodica. Ad esempio, un reticolo geometrico o una scacchiera possono essere rappresentati come tali oggetti. Tale oggetto in movimento viene presentato al paziente esaminato. Lo specialista monitora la risposta del paziente a un oggetto in movimento e rileva i cambiamenti nel movimento degli occhi. Di norma, quando si riconosce il movimento di un oggetto, gli occhi del paziente iniziano involontariamente a muoversi. La base per determinare la qualità dell'acuità visiva è la dimensione minima dell'oggetto.

Con l'aiuto dello studio dei potenziali evocati visivi, l'acuità visiva viene determinata senza tener conto dei movimenti oculari. Tuttavia, si deve notare che è necessaria una certa attenzione da parte del paziente quando si utilizza questa tecnica. Questo metodo si basa sul fissaggio di potenziali elettrici nella regione occipitale in risposta a stimoli visivi. Al paziente viene mostrato un oggetto sotto forma di un campo chamotte, le cui cellule cambiano posto e si restringono. La dinamica di questi cambiamenti si verifica con una determinata frequenza. La dimensione minima di fissazione è considerata quella che causa oscillazioni sincrone (sull'EEG) con cambiamenti nell'area dell'oggetto trasmesso..

.Con il metodo della visione selettiva, partono dal fatto che il bambino preferisce non guardare oggetti omogenei, ma strutturati. Il test dello sguardo preferito viene eseguito come segue. Due oggetti sono fissati davanti al paziente esaminato. Il primo oggetto è un oggetto grigio uniformemente colorato, il secondo è rappresentato come un oggetto con strisce verticali di diversi colori. Se il paziente vede oggetti, allora più spesso sceglie un oggetto a strisce luminose per fissare l'occhio. Per valutare l'acuità visiva con tale test, non viene preso in considerazione solo il movimento degli occhi, ma viene prestata attenzione alle svolte del collo e della testa..

La mancata esecuzione di questo test può indicare una compromissione della funzione motoria degli occhi, ma spesso si può sospettare una violazione del sistema sensoriale primario (non sempre giustificata).

Acuità visiva

L'acuità visiva è una delle caratteristiche più importanti che indicano la qualità generale della funzione visiva degli occhi e la salute di quest'area in generale. Questo indicatore parla della capacità degli occhi di distinguere gli oggetti, separarli e determinare eventuali dettagli nelle aree visibili. Normalmente, gli occhi dovrebbero distinguere tra due punti distanti tra loro, il cui angolo di risoluzione è di 1 minuto (1/60 gradi). Ad esempio, per una distanza di 5 metri, questa cifra sarà di 1,45 millimetri. L'acuità visiva è considerata un indicatore qualitativo della funzione visiva degli occhi, che può essere rappresentata in numeri. La norma è una visione al 100%. Ma, sfortunatamente, oggi non tutti sono in grado di mantenere tali indicatori per lungo tempo. Varie tecniche di ricerca sono utilizzate per controllare efficacemente la qualità dell'acuità visiva. Tra l'altro, la tecnica di visometria sopra descritta è considerata la più semplice ed efficace..

Esempi di tabella per la misurazione

Come accennato in precedenza, vengono utilizzate tabelle speciali per misurare l'acuità visiva mediante visometria..

Di seguito sono riportati esempi delle opzioni più comuni per le tabelle per condurre uno studio visometrico:

    Sivtseva-Golovin. L'alfabeto russo è presentato come optotipo in tale tabella. Questa è la tabella più popolare utilizzata per condurre questo studio in Russia..

Il tavolo di Orlova. Gli optotipi su questo tavolo sono figure in bianco e nero - un fungo, una stella, un'auto, un aeroplano, ecc. Tale tavolo viene utilizzato per esaminare i bambini piccoli (dai 3 ai 7 anni).

Tavolo Landolt. Gli optotipi in questa tabella sono rappresentati da semianelli con interruzioni in punti diversi (destra, sinistra, in basso, in alto). Gli elementi Landolt possono essere inclusi in molte tabelle per la visometria. Si ritiene che questi optotipi consentano una valutazione più accurata dell'acuità visiva, poiché escludono il riconoscimento degli oggetti e non consentono di memorizzare la sequenza della posizione degli oggetti..

Tavolo Snellen. Gli optotipi in questa tabella sono mostrati sotto forma dell'alfabeto latino. Questa tabella è anche considerata una variante molto comune degli ausili per i test dell'acuità visiva nei pazienti adulti..

Esistono altre versioni di tavoli per vismetry. In ogni caso, viene selezionata la tabella più adatta, con l'aiuto della quale sarà conveniente ed efficace valutare l'acuità visiva del paziente.

123458, Mosca, st. Tvardovsky, 8

Visione centrale (acuità visiva). Metodi di ricerca dell'acuità visiva

La visione centrale è la porzione centrale dello spazio visibile. Lo scopo principale di questa funzione è la percezione di piccoli oggetti o dei loro dettagli. Questa visione è la più alta ed è caratterizzata dal concetto di "acuità visiva". La visione centrale è fornita dai coni retinici che occupano la fossa centrale nella regione maculare.

Con la distanza dal centro, l'acuità visiva diminuisce drasticamente. Ciò è dovuto a un cambiamento nella densità della posizione dei neuroelementi e nelle caratteristiche della trasmissione degli impulsi. L'impulso da ciascun cono della fossa centrale viaggia lungo fibre nervose separate attraverso tutte le parti del percorso visivo.

Acuità visiva (Visus) - la capacità dell'occhio di distinguere due punti separatamente con una distanza minima tra loro, che dipende dalle caratteristiche strutturali del sistema ottico e dall'apparato di ricezione della luce dell'occhio.

I punti A e B saranno percepiti separatamente se le loro immagini sulla retina b e a sono separate da un cono non eccitato c. Ciò crea uno spazio luminoso minimo tra due coni distesi separatamente. Il diametro del cono c determina la massima acuità visiva. Minore è il diametro dei coni, maggiore è l'acuità visiva. L'immagine di due punti, se cadono su due coni adiacenti, si fonderanno e saranno percepiti come una linea corta.

Angolo di vista - l'angolo formato dai punti estremi dell'oggetto in esame (A e B) e dal punto nodale dell'occhio (O). Il punto nodale è il punto del sistema ottico attraverso il quale i raggi passano senza rifrazione (situato sul polo posteriore della lente). L'occhio vede solo due punti separatamente se la loro immagine sulla retina non è inferiore a un arco di 1 ', cioè l'angolo di vista deve essere di almeno un minuto.

Metodi di ricerca sulla visione centrale:

1) l'uso di speciali tabelle Golovin-Sivtsev - optotipi - contengono 12 file di caratteri appositamente selezionati (numeri, lettere, anelli aperti, immagini) di diverse dimensioni. La creazione di optotipi si basa sull'accordo internazionale sulla dimensione dei loro dettagli, distinguibile dall'angolo di vista di 1 minuto, mentre l'intero optotipo corrisponde all'angolo di vista di 5 minuti. La tabella è progettata per lo studio dell'acuità visiva da una distanza di 5 m. A questa distanza, i dettagli degli optotipi della decima fila sono visibili con un angolo di vista di 1 ', quindi l'acuità visiva della distinzione degli optotipi di questa riga sarà uguale a 1. Se l'acuità visiva è diversa, quindi determinare in quale riga della tabella il soggetto distingue i segni... In questo caso, l'acuità visiva viene calcolata utilizzando la formula di Snellen: Visus = d / D, dove d è la distanza da cui viene effettuato lo studio, D è la distanza dalla quale l'occhio normale distingue i segni di questa riga (indicato in ogni riga a sinistra degli optotipi). Ad esempio, l'esaminato legge la prima fila da una distanza di 5 m, l'occhio normale distingue i segni di questa fila da 50 m, il che significa Visus = 5/50 = 0.1. Il sistema decimale viene utilizzato nella costruzione della tabella: durante la lettura di ogni riga successiva, l'acuità visiva aumenta di 0,1 (ad eccezione delle ultime due righe).

Se l'acuità visiva del soggetto è inferiore a 0,1, viene determinata la distanza dalla quale versa gli optotipi della prima riga e quindi l'acuità visiva viene calcolata utilizzando la formula di Snellen. Se l'acuità visiva del soggetto è inferiore a 0,005, quindi per le sue caratteristiche indicano da quale distanza conta le dita. Ad esempio, Visus = contare le dita di 10 cm.

Quando la visione è così piccola che l'occhio non distingue gli oggetti, ma percepisce solo la luce, l'acuità visiva è considerata uguale alla percezione della luce: Visus = 1 / ¥ con la proiezione della luce corretta (proectia lucis certa) o con la proiezione della luce errata (proectia lucis incerta). La proiezione della luce è determinata dirigendo un raggio di luce da un oftalmoscopio nell'occhio da diversi lati.

In assenza di percezione della luce, l'acuità visiva è zero (Visus = 0) e l'occhio è considerato cieco.

2) un metodo oggettivo per determinare l'acuità visiva, basato sul nistagmo optocinetico - con l'aiuto di dispositivi speciali, all'esaminato vengono mostrati oggetti in movimento sotto forma di strisce o una scacchiera. La dimensione dell'oggetto più piccola che ha causato nistagmo involontario e corrisponde all'acuità visiva dell'occhio studiato.

Nei neonati, l'acuità visiva è determinata approssimativamente determinando la fissazione di oggetti grandi e luminosi con l'occhio del bambino o usando metodi oggettivi.

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Acuità visiva

Gli occhi sono di enorme importanza nella vita umana. Riceviamo la maggior parte delle informazioni sulla realtà circostante proprio attraverso gli organi della visione. La forza o l'acuità visiva è considerata una delle sue caratteristiche chiave..

Indicatori di acuità visiva

L'acuità visiva è la capacità fisiologica degli occhi di distinguere chiaramente gli oggetti. Ciò è dovuto alle cellule sensibili alla luce della retina. Una combinazione riuscita di due coni eccitati e calmi consente di guardare il mondo in dettaglio. È normale raggiungere 1,0 diottrie (D).

Nella CSI, il potere della visione è calcolato in parti matematiche decimali di 1,0, questo è del 100%. Tutte le altre azioni da 0,9 a 0,1 sono calcolate con la partecipazione della placca Sivtsev-Golovin, dove ogni linea riconoscibile è più il potere complessivo della visione. Nel caso in cui il paziente non veda la decima riga del tavolo, l'oftalmologo utilizza anelli Landolt o vengono utilizzati gli optotipi di Polyak.

Gli oculisti di lingua inglese descrivono questi indicatori come una semplice frazione, in cui il numeratore è la distanza tra il paziente e la tabella di Snellen (misurata in piedi), mentre il denominatore è l'intervallo da cui l'occhio sano distingue il simbolo correttamente riconosciuto dal paziente.

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Acuità visiva nei bambini

La capacità di vedere chiaramente è un buon aiuto per il bambino, con l'aiuto del quale la piccola persona conosce il grande mondo. La capacità di distinguere e dare una valutazione qualitativa degli oggetti rende il suo sviluppo armonioso e completo. Per l'esame di bambini di età diverse, esistono metodi per diagnosticare l'acuità visiva.

I neonati vengono inizialmente sottoposti a screening presso l'ospedale di maternità. Gli occhi del bambino attraversano le loro fasi di sviluppo: distinguendo il grado di illuminazione, l'incapacità di concentrarsi sugli oggetti, l'incapacità di mantenere lo sguardo su un oggetto. Per un bambino che è nato una settimana fa, il tasso normale è 0,002-0,02 (2%).

Il bambino viene controllato mediante ispezione visiva in base alle caratteristiche fisiologiche:

  • simmetria delle ragadi palpebrali,
  • reazione alla luce accesa (chiusura delle palpebre e reazione della pupilla).

Per l'esame medico per la presenza di cataratta congenita, viene utilizzato un oftalmoscopio.

All'età di tre mesi, vengono applicati controlli visivi, viene valutata la capacità di fissare lo sguardo su oggetti stabili e la capacità di tracciare il movimento degli oggetti. Vengono effettuati esami skiascopici e oftalmoscopici. Il potere della visione nei bambini di tre mesi è 0,05-0,1 (5-10%). Viene rilevato un leggero strabismo, questo è considerato normale e scompare all'età di sei mesi.

Quando controllano la vista di un bambino di sei mesi, usano gli stessi metodi di prima, ma il grado di movimento dei bulbi oculari è già determinato. Si nota un miglioramento attivo del fondo. La vista aumenta a 0,1-0,3 (10-30%).

Dopo aver attraversato la barriera annuale, il bambino viene esaminato da un oculista per individuare anomalie. In questa fase, vi è un aumento degli indicatori al livello di 0,3-0,6 (30-60%). Se necessario, viene prescritto un secondo esame.

Per i bambini di tre anni, lo sviluppo dell'apparato visivo viene verificato utilizzando il tavolo Orlova. Durante questi anni, si notano progressi, il livello è 0,6-0,9 (60-90%).

Dopo i sei anni, la capacità del bambino di vedere chiaramente diventa 100% e all'età di 15 anni sale al 150%.

Metodi di ricerca dell'acuità visiva

La visometria è un metodo per calcolare la forza della funzione visiva, implementando il quale è necessario riconoscere gli oggetti (optotipi).

Vengono utilizzati due tipi di approcci diagnostici:

  • soggettivo - basato sulla testimonianza del paziente, l'enfasi è sulla capacità di riconoscere gli oggetti,
  • obiettivo: i calcoli vengono eseguiti su apparecchiature altamente specializzate, i metodi professionali sono collegati. Questi includono rifrattometria, skiascopia.

Questi metodi consentono di determinare la rifrazione senza prestare attenzione alle spiegazioni del paziente.

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Apparecchiature per test di visione

Oggi ci sono molti dispositivi e apparecchiature che forniscono molte informazioni sullo stato di salute degli occhi. Un rifrattometro computerizzato automatico misura l'acuità visiva. È conveniente nel funzionamento, i risultati dell'ispezione possono essere ottenuti immediatamente semplicemente premendo il pulsante "stampa".

I medici usano ancora kit oftalmici, costituiti da lenti più, meno e prismatiche, diaframmi e cornici universali, che vengono utilizzati per diagnosticare la norma della visione, nonché durante l'elaborazione di prescrizioni per l'acquisto di occhiali.

Vengono utilizzati righelli skiascopici, progettati anche per misurare il potere della visione. Sono lastre di alluminio con vetri positivi e negativi incorporati, lungo i quali si muove il cursore con lenti aggiuntive.

Controlla le tabelle

Nonostante il grande successo nel campo del riconoscimento oculare, la diagnostica dei test che utilizza le tabelle dei segni rimane popolare oggi..

Oggi i medici usano i seguenti tablet:

  1. Dottor Sivtseva (in russo) - per misurare gli indicatori di potenza della visione dei pazienti che conoscono l'alfabeto.
  2. Golovin (anelli rotti di diverso diametro) - spesso usato in combinazione con lo schema di Sivtsev.
  3. Optotipi di Landolph e Polyak - usati per diagnosticare l'ipovisione.
  4. Orlova (nelle immagini) - aiuta a determinare il potere della visione nei bambini in età prescolare.
  5. Snellepa (alfabeto inglese) - per i paesi che usano l'alfabeto latino.

Di seguito ti suggerisco di familiarizzare con alcuni dei materiali tabulari elencati in modo più dettagliato..

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Test di visione di Sivtsev

Il tavolo di Sivtsev è stato molto popolare dai tempi sovietici. È una tela bianca, illuminata da lampade, il cui livello di luce deve essere di almeno 700 Lx e situato a un'altezza di 1,2 m dal pavimento. Una dozzina di righe con le lettere dell'alfabeto russo sono stampate su una tela leggera con inchiostro. Le lettere nelle righe sono ridotte in basso.

Gli indicatori numerici sono contrassegnati sui lati. Sul lato destro, di fronte a tutte le linee, c'è il valore (V) dell'acuità visiva sul riconoscimento dei segni da una distanza di 5 m: 0,1 occhio - vede solo la prima linea, 2,0, puoi vedere la linea sotto. Sul lato sinistro del tavolo, accanto alle linee con segni, la distanza (D) è contrassegnata, essendo a cui un paziente con una buona visione è in grado di riconoscere correttamente gli optotipi.

Il valore è calcolato dalla formula:

V = d / D V- acuità visiva, d, l'intervallo da cui viene effettuato l'esame, D - l'intervallo in cui l'occhio vede una certa linea.

Il controllo viene eseguito uno ad uno, l'occhio sinistro inizia per primo, seguito da quello destro. Vale la pena notare che il secondo è coperto da un lembo. Entrambe le palpebre sono aperte, la testa è dritta.

L'acuità visiva completa è considerata in un paziente che ha accuratamente nominato tutte le lettere di fila. Fare alcuni errori indica una visione incompleta. Di conseguenza, se l'indicatore è inferiore a 0,1, il medico diagnostica una persona con miopia (miopia). Un risultato maggiore di 0,1 indica la presenza di lungimiranza (ipermetropia).

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Il tavolo di Orlova

Quando si controlla la vista nei bambini, secondo il tavolo di Orlova, si usano gli stessi principi di quelli che si esaminano negli adulti. L'unica differenza è che al posto delle lettere vengono utilizzate immagini schematiche familiari ai bambini. Perché tutto vada per il meglio, dovresti prima prepararti in modo che:

  • per evitare malintesi, è necessario mostrare al piccolo paziente le figure nella tabella prima di controllare e assicurarsi che sappia come si chiamano
  • tenere presente che l'attenzione del bambino si dissiperà presto, pertanto la procedura non dovrebbe durare più di 5-10 minuti.

Un buon risultato è quando l'occhio del bambino riesce a distinguere la decima linea da 5 metri. In caso di incapacità di vedere i segni nella prima fila dalla distanza richiesta, il bambino viene portato sul tavolo 0,5 metri, chiedendosi cosa vede il bambino. Questo deve essere continuato fino a quando il bambino non ha nominato tutti i personaggi nella riga..

La necessità di verificare quando si selezionano gli occhiali

Per non farti del male, se noti una diminuzione della vista, vale la pena fare un esame con un optometrista, che ti aiuterà nella scelta di un agente correttivo adatto a te. La qualità della visione cambia nel tempo, quindi vale la pena prendere un appuntamento con un optometrista almeno una volta all'anno. E ci sono anche cambiamenti legati all'età, che devono anche essere monitorati e controllati..

Vale la pena considerare attentamente la scelta degli obiettivi che possono regolare l'acuità visiva:

  • il monofocale ha gli stessi indici diottrici su tutto l'obiettivo,
  • quelli polifocali sono costituiti da diverse aree di rifrazione.

I monofocali sono buoni se indossati durante il giorno, i polifocali sono convenienti quando c'è l'opportunità di leggere il tuo libro preferito.

Oggi è possibile scrivere una prescrizione per l'acquisto di occhiali utilizzando speciali dispositivi computerizzati e tabelle per calcolare l'acuità visiva. Molto spesso, vengono prescritti occhiali correttivi per miopia e ipermetropia. Le indicazioni per l'appuntamento sono diverse, questi sono tutti i tipi di deviazioni dalla normale acuità visiva e vari gradi di diminuzione della forza dei muscoli oculari.

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Cause patologiche dello sviluppo di disturbi

Fornendo un servizio di qualità, è importante che un medico abbia a che fare con le fonti della manifestazione di anomalie. Loro sono:

  • ereditario,
  • congenito,
  • acquisita.

I disturbi ereditari sono trasmessi dai genitori, spesso attraverso una generazione. Quelli congeniti progrediscono durante la crescita del feto nell'utero. Ma i cambiamenti acquisiti appaiono a causa dell'influenza negativa dell'ambiente e delle violazioni delle basi dell'igiene degli organi della vista.

Acuità visiva: trattamento e prevenzione

Mantenere gli occhi sani e forti fino alla vecchiaia è il desiderio di ogni persona, per questo i medici raccomandano di aderire alle misure igieniche di base:

  1. Esiste un pericolo nel desiderio delle ragazze di usare i cosmetici decorativi di qualcun altro a contatto con gli occhi. Ma è anche meglio privilegiare marchi di qualità superiore con una composizione sicura.,
  2. Asciugamani, spugne per il lavaggio e altri prodotti per l'igiene devono essere usati singolarmente,
  3. Il trucco deve essere applicato con cura, senza danneggiare la mucosa. Assicurati di rimuovere il trucco prima di dormire,
  4. Mentre lavori al computer per molto tempo, non dimenticare di fare esercizi rilassanti per gli occhi e la cintura delle spalle. Ciò contribuirà a prevenire l'affaticamento muscolare e i nervi schiacciati, che a volte possono portare a una riduzione della vista.,
  5. È necessaria una buona illuminazione. L'area di lavoro non necessita di luce troppo intensa o, al contrario, scarsa. In nessun caso dovrebbe irritare il sistema nervoso battendo le palpebre e tremolando.,
  6. Indossare occhiali da sole non in conformità con la stagione, l'ora del giorno e il luogo non vale la pena.,
  7. Cerca di dormire per mantenere gli occhi e il corpo a riposo,
  8. Non toccare il viso, non raddrizzare le ciglia con le mani sporche,
  9. Smetti di bere alcolici e tabacco. Ciò contribuirà a evitare picchi di pressione intraoculare e disturbi circolatori degli occhi.,
  10. Includi cibi sani ricchi di vitamine e minerali nella tua dieta. Quindi, mantieni la salute non solo per gli occhi, ma per tutto il corpo.,
  11. Mantenere l'equilibrio idrico. Il fluido è essenziale per il normale funzionamento di sistemi e organi e aiuta a sbarazzarsi di sostanze nocive.

Esercitare gli occhi può aiutare a ridurre al minimo l'impatto negativo del lavoro con i monitor. Conoscere ciò che è possibile in questo video:

Conclusione

Per il trattamento degli organi visivi, è necessario contattare uno specialista. Per evitare di andare dal medico, dovresti aderire a regole di igiene della vista semplici e comprensibili: concediti un riposo, mangia e dormi normalmente, esci di più nella natura e respira aria fresca, non trascurare gli esercizi fisici. Tutto ciò contribuirà a mantenere sani sia gli occhi che l'intero corpo.!

Indicatori di acuità visiva, metodi di studio della patologia e della prevenzione

I volti dei bambini cambiano con l'età, e questo deve essere considerato quando si scelgono gli occhiali. I rappresentanti della fascia di età più giovane possono avere.

Varietà di applicazioni

La maggiore profondità e una migliore messa a fuoco delle lenti professionali saranno apprezzate, in particolare, da persone delle seguenti professioni: architetti, odontoiatria.

Estetica degli occhiali

Se a una persona piace la cornice, allora il riflesso nello specchio gli risponde con un sorriso, è convinto della correttezza della sua scelta e non considera gli occhiali per.

Clip correttive

Come risulta dalle informazioni sopra presentate sui produttori di lenti con un'alta curvatura della superficie di base, la gamma di rifrazione è piuttosto limitata..

RICERCA ACUTA VISIVA

Per studiare l'acuità visiva, vengono utilizzate tabelle contenenti diverse file di segni appositamente selezionati, chiamati optotipi.. Lettere, numeri, ganci, strisce, disegni, ecc. Sono usati come optotipi..

Perfino Snellen nel 1862 propose di disegnare gli optotipi in modo tale che l'intero segno potesse essere visto da un angolo di vista per 5 minuti. e le sue parti con un angolo di 1 min. Il dettaglio del segno è inteso come lo spessore delle linee che compongono l'ottotipo e lo spazio tra queste linee. Tutte le linee che compongono l'ottotipo E e gli spazi tra loro sono esattamente 5 volte più piccoli della dimensione della lettera stessa.

Al fine di eliminare l'elemento di indovinare la lettera, per rendere tutti i segni nella tabella identici nel riconoscimento e ugualmente convenienti per lo studio di persone alfabetizzate e analfabete di diverse nazionalità, Landolt ha suggerito di utilizzare anelli aperti di diverse dimensioni come un optotipo.

Da una data distanza, l'intero optotipo è anche visibile con un angolo di vista di 5 minuti e lo spessore dell'anello, uguale alla dimensione della distanza, con un angolo di 1 minuto. L'investigatore deve determinare da quale lato dell'anello si trova lo spazio.

Nel 1909, al XI Congresso Internazionale degli Oftalmologi, gli anelli di Landolt furono adottati come optotipo internazionale. Sono inclusi nella maggior parte delle tabelle che hanno ricevuto un uso pratico..

In Unione Sovietica, le tabelle più comuni di S.S.Golovin e D.A. Sivtsev, che, insieme a una tabella composta da anelli Landolt, includono una tabella con optotipi di lettere.

In queste tabelle, per la prima volta, le lettere sono state scelte non per caso, ma sulla base di uno studio approfondito del grado di riconoscimento da parte di un gran numero di persone con visione normale. Ciò, naturalmente, ha aumentato l'affidabilità nel determinare l'acuità visiva. Ogni tabella è composta da più (solitamente 10-12) righe di optotipi. In ogni riga, le dimensioni degli optotipi sono le stesse, ma diminuiscono gradualmente dalla prima all'ultima riga.

Le tabelle sono calcolate per lo studio dell'acuità visiva da una distanza di 5 m. A questa distanza, i dettagli degli optotipi della decima fila sono visibili con un angolo di visione di 1 minuto. Di conseguenza, l'acuità visiva dell'occhio che distingue gli optotipi di questa serie sarà uguale all'unità. Se l'acuità visiva è diversa, viene determinato in quale riga della tabella il soggetto distingue i segni. In questo caso, l'acuità visiva viene calcolata utilizzando la formula di Snellen:

dove d è la distanza dalla quale viene eseguito lo studio, a D è la distanza dalla quale l'occhio normale distingue i segni di questa riga (indicato in ogni riga a sinistra degli optotipi).

Ad esempio, il soggetto legge la 1a riga da una distanza di 5 m. L'occhio normale distingue i segni di questa fila da 50 m. Di conseguenza,

VISUS = 5 M / 50 M = 0,1.

La variazione della grandezza degli optotipi è stata eseguita nella progressione aritmetica nel sistema decimale in modo che quando si esamina da 5 m, la lettura di ogni riga successiva dall'alto verso il basso indica un aumento dell'acuità visiva di un decimo: la linea superiore è 0,1, la seconda è 0,2, ecc. fino alla decima riga, che corrisponde a una. Questo principio è violato solo nelle ultime due righe, poiché la lettura dell'undicesima riga corrisponde a un'acuità visiva di 1,5 e la dodicesima - 2 unità.

L'acuità visiva corrispondente alla lettura di una determinata riga da una distanza di 5 m è indicata nelle tabelle alla fine di ogni rad, cioè a destra degli optotipi. Se lo studio viene eseguito da una distanza più breve, quindi utilizzando la formula di Snellen, è facile calcolare l'acuità visiva per ogni riga della tabella.

Per studiare l'acuità visiva nei bambini in età prescolare, vengono utilizzate le tabelle, in cui i disegni vengono utilizzati come optotipi.

Se l'acuità visiva del soggetto è inferiore a 0,1. quindi determinare la distanza dalla quale distingue gli optotipi della 1a fila. Per questo, il soggetto viene gradualmente portato al tavolo o, cosa più conveniente, gli optotipi della 1a fila vengono avvicinati a lui, usando tabelle di taglio o speciali optotipi di B.L. Polyak.

Con un grado di precisione inferiore, è possibile determinare una bassa acuità visiva, usando invece gli optotipi di 1a fila che dimostrano le dita su uno sfondo scuro, poiché lo spessore delle dita è approssimativamente uguale alla larghezza delle linee degli optotipi di prima fila della tabella e una persona con normale acuità visiva può distinguerli da una distanza di 50 m. In questo caso, l'acuità visiva viene calcolata secondo la formula generale. Ad esempio, se il soggetto vede gli optotipi della 1a fila o conta il numero di dita mostrate da una distanza di 3 m, allora il suo

VISUS = W m / 50m = 0,06.

Se l'acuità visiva del soggetto è inferiore a 0,005, per le sue caratteristiche indicare da quale distanza conta le dita, ad esempio:

VISUS = conteggio delle dita di 10 cm.

Quando la visione è così piccola che l'occhio non distingue gli oggetti, ma percepisce solo la luce, l'acuità visiva è considerata uguale alla percezione della luce:

(uno diviso per l'infinito è un'espressione matematica di una quantità infinitesimale).

La definizione della percezione della luce viene effettuata utilizzando un oftalmoscopio. La lampada è installata a sinistra e dietro il paziente e la sua luce è diretta sull'occhio esaminato da diversi lati usando uno specchio concavo. Se il soggetto vede la luce e determina correttamente la sua direzione, l'acuità visiva viene valutata pari alla percezione della luce con una corretta proiezione della luce ed è designata:

VISUS = 1 /? proectia lucis certa (o abbreviato come 1 /? p. I.e.)

La corretta proiezione della luce indica la normale funzione delle parti periferiche della retina ed è un criterio importante nel determinare le indicazioni per l'intervento chirurgico quando i media ottici dell'occhio sono annebbiati..

Se l'occhio del soggetto determina erroneamente la proiezione della luce da almeno un lato, tale acuità visiva viene valutata come percezione della luce con una proiezione della luce errata e viene designata

VISUS = l /? proectia lucis incerta (o abbreviato - 1 /? p. 1.inc.)

Infine, se il soggetto non si sente nemmeno leggero, la sua acuità visiva è zero (VISUS = 0).

Per una corretta valutazione dei cambiamenti dello stato funzionale dell'occhio durante il trattamento, durante l'esame della capacità lavorativa, l'esame dei coscritti, la selezione professionale, ecc., È necessaria una tecnica standard per lo studio dell'acuità visiva per ottenere risultati comparabili. Per questo, la stanza in cui i pazienti sono in attesa di un appuntamento e l'ufficio oculistico dovrebbe essere ben illuminata, poiché durante il periodo di attesa gli occhi si adattano al livello di illuminazione esistente e quindi si preparano allo studio.

Anche i grafici delle acuità visive dovrebbero essere ben, uniformemente e sempre ugualmente illuminati. Per fare ciò, vengono posizionati in un illuminatore speciale con pareti a specchio..

Per l'illuminazione, viene utilizzata una lampada elettrica da 40 W, chiusa dal lato del paziente con uno scudo. Il bordo inferiore dell'illuminatore deve trovarsi a 1,2 m dal pavimento ad una distanza di 5 m dal paziente. Lo studio viene eseguito per ciascun occhio separatamente.

Il risultato per l'occhio destro è scritto:

VISUS OD =, per il sistema operativo VISUS sinistro =

Per comodità della memorizzazione, è consuetudine essere il primo a esaminare l'occhio destro. Entrambi gli occhi devono essere aperti durante l'esame. L'occhio, che attualmente non viene esaminato, è oscurato da uno scudo di materiale bianco, opaco, facilmente disinfettabile. A volte è permesso coprire l'occhio con il palmo, ma senza pressione, da allora dopo aver premuto il bulbo oculare, l'acuità visiva diminuisce. Non è consentito socchiudere gli occhi durante lo studio.

Gli optotipi sulle tabelle sono indicati con un puntatore, il tempo di esposizione di ciascun segno non è superiore a 2-3 s.

L'acuità visiva viene valutata dalla riga in cui tutti i segni sono stati nominati correttamente. È consentito riconoscere erroneamente un segno nelle righe corrispondenti all'acuità visiva di 0,3-0,6 e due segni nelle righe da 0,7-1,0, ma poi, dopo aver registrato l'acuità visiva tra parentesi, indicare che è incompleto.

E 'Importante Conoscere Il Glaucoma