Mezaton - istruzioni per l'uso

ISTRUZIONI
sull'uso medico del farmaco

Numero di registrazione

Denominazione commerciale del farmaco: Mezaton

Nome internazionale non proprietario:

Forma di dosaggio:

Composizione:

Descrizione: liquido limpido, incolore.

Gruppo farmacoterapeutico:

Codice ATX С01СА06

Proprietà farmacologiche
farmacodinamica
Alfa 1-adrenostimolante sintetico, scarso effetto sui beta-bloccanti del cuore; non è una catecolamina (contiene solo un gruppo ossidrilico nel nucleo aromatico). Provoca il restringimento delle arteriole e un aumento della pressione arteriosa (BP) con possibile bradicardia riflessa. Rispetto alla noradrenalina e alla epinefrina, l'aumento della pressione sanguigna è meno drammatico, ma dura più a lungo (è meno suscettibile all'azione della catecol-O-metiltransferasi) e non provoca un aumento del volume del sangue minuto. L'azione inizia immediatamente dopo la somministrazione e dura 20 minuti (dopo somministrazione endovenosa), 50 minuti (con somministrazione sottocutanea), 1-2 ore (dopo iniezione intramuscolare).

farmacocinetica.
È metabolizzato nel fegato e nel tratto gastrointestinale (senza la partecipazione di catecol-O-metiltransferasi). Escreto dai reni come metaboliti.

Indicazioni per l'uso
Collasso, ipotensione arteriosa (associata a una diminuzione del tono vascolare), in preparazione all'intervento chirurgico e durante le operazioni, rinite vasomotoria e da fieno, intossicazione, come vasocostrittore nell'anestesia locale

Controindicazioni
Ipersensibilità al farmaco, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (inclusa ipertrofia settale asimmetrica), feocromocitoma, tachiaritmia, fibrillazione atriale e / o ventricolare, acidosi metabolica, ipercapnia, ipossia, ipertensione arteriosa, ipotensione, ipertensione circolatoria, circolazione polmonare orifizi aortici, infarto miocardico acuto, porfiria. deficit congenito di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, tendenza al vasospasmo, gravidanza, periodo di lattazione, età fino a 18 anni (efficacia e sicurezza non sono state stabilite).

Con cura: angina di Prinzmetal, una storia di malattia vascolare occlusiva, tra cui tromboembolia arteriosa, aterosclerosi, tromboangiite obliterante (malattia di Buerger), congelamento, endarterite diabetica, malattia di Raynaud, tireotossicosi, vecchiaia, diabete mellito, con anestesia generale compromissione della funzionalità renale.

Metodo di somministrazione e dosaggio
Mezaton viene somministrato per via endovenosa, sottocutanea, intramuscolare, intranasale. In caso di collasso, il farmaco viene di norma somministrato per via endovenosa in dosi di 0,1-0,3-0,5 ml di una soluzione all'1%, diluito con 20 ml di soluzioni di destrosio al 5% - 20% (glucosio) o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. L'introduzione viene eseguita lentamente, se necessario, l'introduzione viene ripetuta. Con il metodo a goccia, 1 ml di soluzione di Mezaton all'1% viene iniettato in 250-500 ml di soluzione di destrosio al 5% (glucosio). Per via sottocutanea e intramuscolare, gli adulti vengono somministrati in dosi di 0,3-1 ml di una soluzione all'1%.

Al fine di restringere i vasi delle mucose della cavità nasale e ridurre la gravità dell'infiammazione, vengono instillate soluzioni allo 0,25-0,5% o le membrane mucose vengono lubrificate con queste soluzioni. Agli anestetici locali (per 10 ml di soluzione anestetica) aggiungere 0,3-0,5 ml di soluzione Mezaton all'1%.

Dosi più elevate per gli adulti: endovenosa - singola 0,005 g, giornaliera - 0,025 g; per via sottocutanea e intramuscolare - singolo 0,01 g, quotidiano - 0,05 g.

Effetto collaterale
Dal sistema cardiovascolare: aumento della pressione sanguigna, palpitazioni, fibrillazione ventricolare, aritmia, bradicardia, cardialgia.

Dal tratto gastrointestinale: sintomi dispeptici;

Dal lato del sistema nervoso centrale: vertigini, paura, insonnia, ansia, debolezza, mal di testa, tremori, parestesia, convulsioni, emorragia cerebrale;

Altri: pallore della pelle del viso, ischemia della pelle nel sito di iniezione, in rari casi la necrosi e la formazione di una crosta sono possibili quando entra nei tessuti o con iniezioni sottocutanee, reazioni allergiche.

Overdose
Sintomi: battiti prematuri ventricolari, brevi parossismi di tachicardia ventricolare, sensazione di pesantezza alla testa e agli arti, un significativo aumento della pressione sanguigna.

Trattamento: somministrazione endovenosa di alfa-bloccanti (fentolamina) e beta-bloccanti (per aritmie cardiache).

Interazione con altri medicinali
Le fenotiazine, gli alfa-bloccanti (fentolamina), la furosemide e altri diuretici riducono l'effetto ipertensivo.

Inibitori della monoamino-ossidasi, ossitocina, alcaloidi dell'ergot, antidepressivi triciclici, furazolidina, procarbazina, selegilina, adrenostimulanti aumentano l'effetto pressore e questi ultimi e l'aritmogenicità.

I beta-bloccanti riducono l'attività di stimolazione cardiaca, l'ipertensione arteriosa è possibile sullo sfondo della reserpina (a causa dell'esaurimento delle catecolamine nelle terminazioni adrenergiche, aumenta la sensibilità agli agonisti adrenergici).

istruzioni speciali
Durante il periodo di trattamento, devono essere monitorati gli indicatori di ECG, pressione sanguigna, volume del sangue minuto, circolazione sanguigna alle estremità e nel sito di iniezione.

Prima o durante la terapia, è necessaria la correzione di ipovolemia, ipossia, acidosi, ipercapnia.

Un forte aumento della pressione arteriosa, grave bradicardia o tachicardia, aritmie cardiache persistenti richiedono l'interruzione del trattamento. Per prevenire una ripetuta riduzione della pressione sanguigna dopo l'interruzione del farmaco, la dose deve essere ridotta gradualmente, soprattutto dopo un'infusione prolungata. L'infusione viene ripresa se la pressione sistolica scende a 70-80 mm Hg. st.

Durante la terapia, non si dovrebbero impegnarsi in attività pericolose che richiedono la velocità delle reazioni motorie e mentali (inclusa la guida di un'auto).

Modulo per il rilascio
Soluzione iniettabile 10 mg / ml.

1 ml in fiale, annidato 10 pezzi insieme con le istruzioni per l'uso e lo scarificatore di fiale in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione
Elenco B. In un luogo protetto dalla luce e fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25 ° С.

Data di scadenza
3 anni.

Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione!

Condizioni di erogazione dalle farmacie
Su prescrizione medica.

Azienda manifatturiera
LLC Experimental Plant GNTSLS. Indirizzo: Ucraina, 61057, Kharkov, st. Vorobyov, 8

Mezaton soluzione iniettabile

Composizione

principio attivo: fenilefrina;

1 ml di fenilefrina cloridrato 10 mg

eccipienti: glicerina, acqua per preparazioni iniettabili.

Forma di dosaggio

Iniezione.

Proprietà fisiche e chimiche fondamentali: liquido incolore trasparente.

Gruppo farmacologico

Farmaci adrenergici e dopaminergici. Codice ATX С01С А06.

Proprietà farmacologiche

Mezaton - a 1 -agonisti adrenergici, colpisce leggermente i recettori b-adrenergici del cuore. Non è una catecolamina perché contiene un solo gruppo ossidrilico nel nucleo aromatico. Ha un restringimento delle arteriole e un aumento della pressione sanguigna (con possibile bradicardia riflessa). Rispetto alla noradrenalina e all'epinefrina, aumenta la pressione sanguigna in modo meno acuto, ma dura più a lungo, poiché è meno suscettibile agli effetti della catecol-β-metiltransferasi. Non aumenta il volume del sangue minuto. L'azione inizia immediatamente dopo la somministrazione e dura 5-20 minuti dopo la somministrazione. Quando somministrato per via sottocutanea, l'azione dura fino a 50 minuti. Quando somministrato - fino a 1-2 ore.

Dopo somministrazione intramuscolare, viene rapidamente assorbito nella circolazione sistemica. La connessione con le proteine ​​del plasma sanguigno è bassa. È quasi completamente metabolizzato nel fegato. Escreto dai reni come metaboliti.

indicazioni

Shock (traumatico, tossico).

Insufficienza vascolare in caso di sovradosaggio di vasodilatatori.

Come vasocostrittore per l'anestesia locale.

Controindicazioni

Ipersensibilità a componenti di medicina. Tutti i tipi di ipertensione arteriosa, cardiosclerosi, alotano o anestesia ciclopropanica, cardiomiopatia ipertrofica, feocromocitoma, fibrillazione ventricolare, malattie vascolari occlusive: tromboembolia arteriosa, aterosclerosi, tromboangiite obliterante (morbo di Buerger, malattia di Buerger), tachiaritmia, acidosi metabolica, ipercapnia, ipossia, glaucoma, grave stenosi aortica, infarto miocardico acuto, porfiria, deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi, diabete mellito.

Interazione con altri medicinali e altre forme di interazione

Riduce l'effetto ipotensivo di diuretici e farmaci antiipertensivi. Antipsicotici, derivati ​​della fenotiazina riducono l'effetto ipertensivo del farmaco. Gli inibitori MAO, l'ossitocina, gli alcaloidi dell'ergot, gli antidepressivi triciclici, il metilfenidato, gli agonisti adrenergici aumentano l'effetto dell'acqua dolce e l'aritmogenicità di Mesaton. i bloccanti b riducono l'attività di stimolazione cardiaca del farmaco. L'uso del farmaco sullo sfondo della precedente somministrazione di reserpina può portare allo sviluppo di una crisi ipertensiva dovuta all'esaurimento delle catecolamine nelle terminazioni adrenergiche e ad un aumento della sensibilità agli agonisti adrenergici. Gli anestetici per inalazione (inclusi cloroformio, enflurano, alotano, isoflurano, metossiflurano) aumentano il rischio di aritmie atriali e ventricolari gravi, poiché aumentano drasticamente la sensibilità del miocardio ai simpaticomimetici. Ergometrina, ergotamina, metilergometrina, ossitocina, doxapram aumentano la gravità dell'effetto vasocostrittore. Riduce l'effetto antianginale dei nitrati, che a sua volta può ridurre l'effetto d'acqua dolce di Mezaton e il rischio di ipotensione arteriosa (è consentito l'uso simultaneo a seconda del raggiungimento dell'effetto terapeutico desiderato). Gli ormoni tiroidei aumentano (reciprocamente) l'efficacia del farmaco e il rischio associato di insufficienza coronarica (specialmente nell'aterosclerosi coronarica).

L'uso di Mezaton durante il parto per correggere l'ipotensione arteriosa sullo sfondo dell'uso di farmaci che stimolano il travaglio (vasopressina, ergotamina, ergometrina, metilergometrina) può portare a un aumento persistente della pressione arteriosa nel periodo postpartum.

Funzionalità dell'applicazione. Prima o durante il trattamento delle condizioni di shock, è obbligatoria la correzione di ipovolemia, ipossia, acidosi e ipercapnia.

Il farmaco deve essere usato con cautela in presenza di fibrillazione atriale, ipertensione arteriosa nella circolazione polmonare, ipovolemia, aritmia ventricolare.

Durante il periodo di trattamento, devono essere monitorati ECG, pressione arteriosa, volume del sangue minuto, circolazione sanguigna alle estremità e nel sito di iniezione.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento..

Se necessario, utilizzare il farmaco dovrebbe interrompere l'allattamento.

La capacità di influenzare la velocità di reazione durante la guida di veicoli o altri meccanismi. Quando si utilizza il farmaco, è controindicato guidare veicoli o altri meccanismi pericolosi..

Metodo di somministrazione e dosaggio

Il farmaco viene somministrato agli adulti per via endovenosa, intramuscolare e sottocutanea. Una singola dose per somministrazione endovenosa in caso di collasso è 0,1-0,3-0,5 ml di una soluzione all'1%. Per la somministrazione endovenosa, diluire una singola dose in 20 ml di soluzione di glucosio al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, iniettare lentamente, in un flusso. Ripetere se necessario..

Il farmaco può essere somministrato per flebo endovenoso, per il quale 1 ml di soluzione di Mezaton all'1% viene sciolto in 250-500 ml di soluzione di glucosio al 5%.

Con la somministrazione intramuscolare e sottocutanea, una singola dose per gli adulti è 0,3-1 ml di una soluzione all'1%.

Con l'anestesia locale, aggiungere 0,3-0,5 ml di soluzione all'1% per 10 ml di soluzione anestetica.

Per prevenire la "sindrome da astinenza", dopo un'infusione prolungata del farmaco (abbassamento ripetuto della pressione sanguigna, a differenza del farmaco), la dose deve essere ridotta gradualmente.

Reinstallare l'infusione se la pressione sistolica scende a 70-80 mm Hg. st.

Dosi più elevate per adulti con somministrazione in e sottocutanea: singola - 10 mg, ogni giorno - 50 mg. Dose elevata per somministrazione endovenosa per adulti: singola - 5 mg, ogni giorno - 25 mg.

Non somministrare il farmaco ai bambini..

Overdose

Sintomi: battiti prematuri ventricolari, brevi parossismi di tachicardia ventricolare, sensazione di pesantezza alla testa o agli arti, aumento eccessivo della pressione sanguigna.

Trattamento: somministrazione endovenosa di a-bloccanti a breve durata d'azione (fentolamina). Se il ritmo cardiaco è disturbato, iniettare b-bloccanti (propranololo).

Reazioni avverse

Dal lato del sistema cardiovascolare: attacchi di angina pectoris, bradicardia, aumento o diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, aritmie ventricolari (specialmente se utilizzate ad alte dosi), aumento della frequenza cardiaca.

Dal sistema nervoso: mal di testa, irritabilità, irrequietezza, vertigini, paura, ansia, debolezza, pallore della pelle del viso, tremori, convulsioni, emorragia cerebrale.

Dal tratto digestivo: nausea, vomito.

Dal sistema respiratorio: mancanza di respiro.

Reazioni allergiche: eruzioni cutanee, prurito.

Dal lato dell'organo della vista: dolore agli occhi, iperemia congiuntivale, reazione allergica dalle palpebre, midriasi.

Dal sistema urinario: disturbi urinari, ritenzione urinaria.

Altri: aumento della sudorazione, ipersalivazione, formicolio ed estremità fredde, vampate di calore, iperglicemia.

Il farmaco ha un effetto irritante, possibili cambiamenti nel sito di iniezione, necrosi.

Data di scadenza

Condizioni di archiviazione

Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° C nella confezione originale.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Incompatibilità

È indesiderabile mescolare il farmaco con altri farmaci nello stesso contenitore..

Confezione

1 ml in fiale n. 10 in confezione; N. 10 N. 5x2 in blister in confezione.

Categoria di vacanza

fabbricante

Società a responsabilità limitata "Experimental Plant" GNTsLS ".

Società a responsabilità limitata "Azienda farmaceutica" Salute ".

Posizione del produttore e indirizzo della sede di attività

Ucraina, 61057, regione di Kharkiv., Città di Kharkiv, via Vorobyov, casa 8.

(Società a responsabilità limitata "Experimental Plant" GNTSLS ")

Ucraina, 61013, regione di Kharkiv, città di Kharkiv, via Shevchenko, casa 22.

(Società a responsabilità limitata "Azienda farmaceutica" Salute ")

Mezaton

Istruzioni per l'uso:

Prezzi nelle farmacie online:

Mezaton è un farmaco con azione vasocostrittore e alfa-adrenergica.

Forma e composizione del rilascio

Mezaton è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile: trasparente, incolore (1 ml in fiale, in un cartone da 10 fiale, completo di disco da taglio in ceramica o scarificatore di fiale).

Ingrediente attivo: fenilefrina cloridrato, in 1 ml - 10 mg.

Componenti ausiliari: acqua per iniezione e glicerina.

Indicazioni per l'uso

  • Insufficienza vascolare (anche a causa di un sovradosaggio di vasodilatatori);
  • Ipotensione arteriosa;
  • Rinite allergica e vasomotoria;
  • Condizioni di shock, compresi shock tossici e traumatici.

Inoltre, Mezaton è usato per l'anestesia locale come vasocostrittore..

Controindicazioni

  • Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
  • Fibrillazione ventricolare;
  • Feocromocitoma;
  • Ipersensibilità al farmaco.

Relativo (prestare particolare attenzione a causa del rischio di complicanze):

  • Ipertensione arteriosa, ipertensione nella circolazione polmonare, fibrillazione atriale, aritmia ventricolare, infarto miocardico acuto, grave stenosi aortica, glaucoma ad angolo chiuso, ipossia, ipovolemia, ipercapnia, tachiaritmia, acidosi metabolica;
  • Malattia vascolare occlusiva (inclusa la storia): malattia di Buerger (tromboangiite obliterante), aterosclerosi, malattia di Raynaud, tromboembolia arteriosa, tendenza vascolare allo spasmo (incluso congelamento), porfiria, diabete mellito, deficit di glucosio-6 fosfato deidrogenasi, tireotossicosi, endarterite diabetica;
  • Uso concomitante di inibitori delle monoaminossidasi (MAO);
  • Disturbi funzionali dei reni;
  • Anestesia generale al fluorotano;
  • Età inferiore ai 18 anni;
  • Età anziana.

Per le donne in gravidanza e in allattamento, Mezaton può essere prescritto solo su indicazioni rigorose, dopo aver valutato l'equilibrio tra benefici e possibili rischi.

Metodo di somministrazione e dosaggio

La soluzione di Mezaton viene somministrata per via endovenosa (getto o flebo), intramuscolare o sottocutanea.

In caso di collasso, viene iniettato per via endovenosa lentamente in un flusso in una dose di 0,1-0,3-0,5 ml, dopo aver diluito 20 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di destrosio al 5%. Dare un'altra dose se necessario.

Il farmaco viene iniettato per via endovenosa in una dose di 1 ml, dopo aver diluito 250-500 ml di soluzione di destrosio al 5%.

Per via intramuscolare o sottocutanea, Mezaton è prescritto per gli adulti alla dose di 0,3-1 ml 2-3 volte al giorno, per i bambini di età superiore ai 15 anni con ipotensione arteriosa durante l'anestesia spinale - alla dose di 0,5-1 mg per chilogrammo di peso corporeo.

Per ridurre l'infiammazione e la vasocostrizione delle mucose, il farmaco (a una concentrazione di 0,125, 0,25, 0,5, 1%) viene utilizzato per la lubrificazione o l'instillazione.

Quando si esegue l'anestesia locale, si aggiungono 0,3-0,5 ml di soluzione Mezaton all'1% per ogni 10 ml di soluzione anestetica.

Dosi massime consentite per gli adulti:

  • Endovenoso: singolo - 5 mg, ogni giorno - 25 mg;
  • Per via intramuscolare e sottocutanea: singolo - 10 mg, ogni giorno - 50 mg.

Effetti collaterali

  • Sistema cardiovascolare: aumento della pressione sanguigna, palpitazioni cardiache, aritmie, fibrillazione ventricolare, cardialgia, bradicardia;
  • Sistema nervoso centrale: insonnia, paura, ansia, vertigini, debolezza, parestesia, tremori, convulsioni, mal di testa, emorragia cerebrale;
  • Altri: ischemia della pelle nel sito di iniezione, pallore della pelle del viso; in casi isolati - reazioni allergiche, formazione di una crosta e necrosi (con iniezioni sottocutanee e se la soluzione entra nei tessuti).

istruzioni speciali

Durante il trattamento, è necessario monitorare gli indicatori dell'elettrocardiogramma, la pressione sanguigna, la circolazione sanguigna nel sito di iniezione e delle estremità, il volume del sangue minuto.

È necessario correggere l'ipossia, l'ipovolemia, l'ipercapnia e l'acidosi prima o durante il trattamento delle condizioni di shock..

In caso di collasso del farmaco in pazienti con ipertensione arteriosa, è sufficiente mantenere la pressione arteriosa sistolica ad un livello inferiore al solito di 30-40 mm Hg..

Disturbi del ritmo cardiaco persistenti, tachicardia grave o bradicardia, un forte aumento della pressione sanguigna richiedono la cancellazione di Mezaton.

Per prevenire una ripetuta riduzione della pressione sanguigna dopo l'interruzione del farmaco, si raccomanda di ridurre gradualmente la dose, soprattutto dopo un'infusione prolungata. Tuttavia, se la pressione sistolica scende a 70-80 mmHg, si riprende l'infusione..

Va tenuto presente che i vasocostrittori usati in aggiunta agli anestetici locali contemporaneamente ai farmaci che stimolano il travaglio (ergotamina, vasopressina, metilergometrina, ergometrina) o destinati a correggere l'ipotensione arteriosa durante il parto, possono portare a un aumento persistente della pressione sanguigna nel periodo postpartum.

Con l'età, il numero di recettori adrenergici sensibili alla fenilefrina diminuisce. Gli inibitori delle MAO, aumentando l'effetto pressore dei simpaticomimetici, possono contribuire alla comparsa di vomito, allo sviluppo di aritmie, mal di testa e crisi ipertensive. Per questo motivo, i pazienti che hanno assunto inibitori delle MAO nelle 2-3 settimane precedenti devono ridurre la dose di simpaticomimetici..

Durante il periodo di trattamento con Mesaton, è necessario astenersi dall'impegnarsi in attività che richiedono la velocità delle reazioni mentali e motorie, inclusa la guida.

Interazioni farmacologiche

Possibili reazioni di interazione nel caso dell'uso simultaneo di Mezaton e altri farmaci:

  • Farmaci antiipertensivi, diuretici: riduzione del loro effetto ipotensivo;
  • Inibitori delle monoaminossidasi (procarbazina, furazolidone, selegilina), antidepressivi triciclici, alcaloidi ergot, adrenostimulanti, metilfenidato, ossitocina: aumento dell'azione pressoria e aritmogenicità della fenilefrina;
  • Anestetici per inalazione (alotano, enflurano, metossiflurano, isoflurano, cloroformio): aumento del rischio di aritmie ventricolari e atriali gravi;
  • Nitrati: una diminuzione del loro effetto antianginale, una diminuzione dell'effetto pressore della fenilefrina, il rischio di ipotensione arteriosa;
  • Ormoni tiroidei: sinergismo dei farmaci e aumento del rischio associato di sviluppare insufficienza coronarica, specialmente in pazienti con aterosclerosi coronarica;
  • Alfa-bloccanti, fenotiazine: riduzione dell'effetto ipertensivo;
  • Metilergometrina, doxapram, ergotamina, ossitocina, ergometrina: aumento della gravità dell'azione vasocostrittore;
  • Beta-bloccanti: diminuzione dell'attività stimolante cardiaca; quando si utilizza la reserpina - il rischio di sviluppare ipertensione arteriosa.

Analoghi

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a temperature fino a 25ºC. Non esporre alla luce. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Mezaton

Istruzioni

  • russo
  • қazaқsha

Nome depositato

Nome internazionale non proprietario

Forma di dosaggio

Soluzione iniettabile 1%, 1 ml

Composizione

1 ml di soluzione contiene

principio attivo - fenilefrina cloridrato 0,01 g,

eccipienti: glicerina, acqua per preparazioni iniettabili.

Descrizione

Chiaro liquido incolore

Gruppo farmacoterapico

Farmaci per il trattamento delle malattie cardiache. Farmaci cardiotonici di origine non glicosidica. Stimolanti di Adreno e dopamina. fenilefrina.

Codice ATX С01СА06

Proprietà farmacologiche

farmacocinetica

Il farmaco entra rapidamente nei tessuti del corpo, il 95% si lega alle proteine ​​del plasma sanguigno. È metabolizzato con la partecipazione di monoamino ossidasi nel fegato e nel tratto gastrointestinale (senza la partecipazione di catecol-O-metiltransferasi). Viene escreto principalmente nelle urine. L'effetto quando somministrato per via endovenosa dura 20 minuti, quando somministrato sotto la pelle, 40-50 minuti. L'emivita è di 2-3 ore.

farmacodinamica

Mezaton - agonista 1-adrenergico, colpisce leggermente i recettori -adrenergici del cuore. Non è una catecolamina perché contiene un solo gruppo ossidrilico nel nucleo aromatico. Ha un restringimento delle arteriole e un aumento della pressione sanguigna (con possibile bradicardia riflessa). Rispetto alla noradrenalina e all'epinefrina, aumenta la pressione sanguigna in modo meno acuto, ma dura più a lungo, poiché è meno soggetta all'azione della catecol-o-metiltransferasi. Non aumenta il volume del sangue minuto. L'azione inizia immediatamente dopo la somministrazione e dura 5-20 minuti dopo la somministrazione endovenosa. Quando somministrato per via sottocutanea, l'effetto si prolunga fino a 50 minuti. Con iniezione intramuscolare - fino a 1-2 ore.

Indicazioni per l'uso

condizioni di shock (compresi traumatici, tossici)

insufficienza vascolare (compreso sullo sfondo di un sovradosaggio di vasodilatatori)

intranasale - rinite vasomotoria e allergica

come vasocostrittore durante l'anestesia locale

come sostituto dell'adrenalina nelle soluzioni anestetiche locali per dilatare la pupilla.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Il farmaco viene somministrato agli adulti per via endovenosa, intramuscolare e sottocutanea. Una singola dose del farmaco per somministrazione endovenosa in caso di collasso è di 0,1-0,3-0,5 ml di una soluzione all'1%. Per la somministrazione endovenosa, una singola dose del farmaco viene diluita in 20 ml di soluzione di glucosio al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, iniettata lentamente, in un flusso. Se necessario, ripetere l'introduzione.

Il farmaco può essere somministrato per flebo endovenoso, per il quale 1 ml di soluzione di Mezaton all'1% viene sciolto in 250-500 ml di soluzione di glucosio al 5%.

Con la somministrazione intramuscolare e sottocutanea, una singola dose per gli adulti è 0,3-1 ml di una soluzione all'1%.

Con l'anestesia locale, aggiungere 0,3-0,5 ml di soluzione all'1% per 10 ml di soluzione anestetica.

Per prevenire la "sindrome da astinenza", dopo un'infusione prolungata del farmaco (abbassamento ripetuto della pressione sanguigna al momento della sospensione del farmaco), la dose deve essere ridotta gradualmente.

L'infusione viene ripristinata se la pressione arteriosa sistolica scende a 70-80 mm Hg. st.

Dosi più elevate per adulti con somministrazione intramuscolare e sottocutanea: singola - 10 mg, ogni giorno - 50 mg. La dose più alta per amministrazione endovenosa negli adulti: singola - 5 mg, ogni giorno - 25 mg.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema cardiovascolare: attacchi di angina pectoris, bradicardia, aumento o diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, aritmie ventricolari (specialmente se utilizzate ad alte dosi), aumento della frequenza cardiaca.

Dal sistema nervoso: mal di testa, irritabilità, irrequietezza motoria, vertigini, paura, ansia, debolezza, pallore della pelle del viso, tremori, convulsioni, emorragia cerebrale.

Dal tratto digestivo: nausea, vomito.

Dal sistema respiratorio: dispnea.

Reazioni allergiche: eruzioni cutanee, prurito.

Dal lato degli organi visivi: dolore agli occhi, iperemia congiuntivale, reazione allergica dalle palpebre, midriasi.

Dal sistema urinario: disturbi urinari, ritenzione urinaria.

Altri: aumento della sudorazione, ipersalivazione, formicolio e freddezza delle estremità, fretta, iperglicemia.

Il farmaco ha un effetto irritante, sono possibili cambiamenti nel sito di iniezione, necrosi.

Controindicazioni

- ipersensibilità a componenti di medicina

- tutti i tipi di ipertensione arteriosa

- anestesia con alotano o ciclopropano

- malattie vascolari occlusive: tromboembolia arteriosa, aterosclerosi, tromboangiite obliterante (malattia di Buerger), malattia di Raynaud, tendenza vascolare allo spasmo durante il congelamento, endarterite diabetica

- grave stenosi aortica

- infarto miocardico acuto

- pazienti con malattia della prostata che hanno un aumentato rischio di ritenzione urinaria

- ricevimento simultaneo con inibitori MAO ed entro 14 giorni dopo la fine del loro uso

- pazienti anziani

- gravidanza e allattamento (se è necessario utilizzare il farmaco, è necessario interrompere l'allattamento al seno)

- bambini sotto i 18 anni

Interazioni farmacologiche

Riduce l'effetto ipotensivo di diuretici e farmaci antiipertensivi. Antipsicotici, derivati ​​della fenotiazina riducono l'effetto ipertensivo del farmaco. Inibitori MAO, ossitocina, alcaloidi ergot, antidepressivi triciclici, metilfenidato, adrenomimetici aumentano l'effetto pressore e l'aritmogenicità di Mesaton.

I block-bloccanti riducono l'attività di stimolazione cardiaca del farmaco. L'uso del farmaco sullo sfondo della precedente somministrazione di reserpina può causare lo sviluppo di una crisi ipertensiva a causa dell'esaurimento delle riserve di catecolamina nelle terminazioni adrenergiche e di un aumento della sensibilità agli adrenomimetici. Gli anestetici per inalazione (inclusi cloroformio, enflurano, alotano, isoflurano, metossiflurano) aumentano il rischio di aritmie atriali e ventricolari gravi, poiché aumentano nettamente la sensibilità miocardica ai simpaticomimetici. Ergometrina, ergotamina, metilergometrina, ossitocina, doxapram aumentano la gravità dell'effetto vasocostrittore. Riduce l'effetto antianginale dei nitrati, che a sua volta può ridurre l'effetto pressore di Mezaton e il rischio di ipotensione arteriosa (è consentito l'uso simultaneo a seconda del raggiungimento dell'effetto terapeutico desiderato). Gli ormoni tiroidei aumentano (reciprocamente) l'efficacia del farmaco e il rischio associato di insufficienza coronarica (specialmente nell'aterosclerosi coronarica).

L'uso di Mezaton durante il parto per correggere l'ipotensione arteriosa sullo sfondo dell'uso di farmaci che stimolano il travaglio (vasopressina, ergotamina, ergometrina, metilergometrina) può causare un persistente aumento della pressione sanguigna nel periodo postpartum.

istruzioni speciali

Prima di iniziare o durante la terapia delle condizioni di shock, è obbligatoria la correzione di ipovolemia, ipossia, acidosi e ipercapnia.

Il farmaco viene usato con cautela in presenza di fibrillazione atriale, ipertensione arteriosa nella circolazione polmonare, ipovolemia, aritmia ventricolare.

Durante il periodo di trattamento, è necessario monitorare l'ECG, la pressione sanguigna, il volume del sangue minuto, la circolazione sanguigna alle estremità e nel sito di iniezione. Nei pazienti con ipertensione arteriosa, in caso di collasso del farmaco, è sufficiente mantenere la pressione arteriosa sistolica a un livello inferiore al normale di 30-40 mm Hg. st.

Caratteristiche dell'influenza del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi

Quando si utilizza il farmaco, non si deve guidare un veicolo o intraprendere attività pericolose che richiedono velocità delle reazioni motorie e psicomotorie

Overdose

Sintomi: battiti prematuri ventricolari, brevi parossismi di tachicardia ventricolare, sensazione di pesantezza alla testa e agli arti, un significativo aumento della pressione sanguigna.

Trattamento: somministrazione endovenosa di alfa-bloccanti a breve durata d'azione (fentolamina), beta-bloccanti (in caso di disturbi del ritmo).

Modulo di rilascio e confezione

1 ml di farmaco viene versato in fiale.

10 fiale, insieme alle istruzioni per l'uso medico nelle lingue statali e russe e uno scarificatore o un disco da taglio in ceramica, sono collocate in una confezione di cartone o cartone riciclato al cromo. Se sull'ampolla è presente un anello di frattura o un punto di frattura, lo scarificatore o il disco da taglio in ceramica non vengono inseriti nella confezione.

Condizioni di archiviazione

Conservare in un luogo buio a una temperatura da 15 ºС a 25 ºС.

Tenere fuori dalla portata dei bambini!

Periodo di conservazione

Non utilizzare dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.

Condizioni di erogazione dalle farmacie

fabbricante

LLC "Experimental Plant" GNTSLS ".

Ucraina, Kharkov, st. Vorobyov, 8.

Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio

LLC "Experimental Plant" GNTSLS ".

Ucraina, Kharkov, st. Vorobyov, 8.

L'indirizzo dell'organizzazione che accetta i reclami dei consumatori sulla qualità dei prodotti (merci) sul territorio della Repubblica del Kazakistan

Indirizzo: LLC "Impianto sperimentale" GNTSLS ".

Ucraina, Kharkov, st. Vorobyov, 8.

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Fiduciario sul territorio della Repubblica del Kazakistan

Indirizzo: KFK Medservice Plus LLP

050004, Repubblica del Kazakistan, Almaty, st. Mametova, 54

Mezaton: istruzioni per l'uso di gocce e soluzione

Il farmaco Mezaton è un agonista alfa-adrenergico, ha un effetto vasocostrittore. È usato in molte aree della medicina:

  • Per il trattamento dell'ipotensione arteriosa
  • In caso di shock
  • Con insufficienza vascolare
  • Per l'anestesia locale.
  • Per il trattamento di rinite, sollievo della respirazione nasale in ARVI, influenza, febbre da fieno e altre patologie del tratto respiratorio di origine allergica.

Come agente oftalmico viene utilizzato per:

  • Iritah
  • iridociclite
  • Sindrome dell'occhio rosso
  • Diagnostica del bulbo oculare
  • Trattamento dello spasmo di alloggio negli scolari
  • Astenopia (affaticamento degli occhi e irritazione)
  • Esecuzione di procedure che richiedono dilatazione della pupilla.

Composizione, forma di rilascio del farmaco

Mezaton in fiale

  • Ingrediente attivo: 10 mg di fenilefrina
  • Ingredienti aggiuntivi: glicerolo, acqua.

Il medicinale ha la forma di un liquido chiaro e non macchiato. Confezionato in fiale di vetro da 1 ml, collocato in confezioni cellulari da 10 pezzi..

Mezaton eye drops (Ucraina)

  • Ingrediente attivo: 25 mg di fenilefrina
  • Ulteriori: decamethoxin, PEG, trilon b, water.

Il farmaco si presenta sotto forma di un liquido incolore o cremoso e trasparente destinato all'instillazione nelle sacche congiuntivali inferiori. Il farmaco è confezionato in flaconi contagocce con un tappo a vite. in un contenitore - 5 ml. In una confezione di cartone - 1 prodotto, istruzioni per l'uso.

Proprietà curative

Il meccanismo d'azione del farmaco è fornito dalla fenilefrina, una sostanza che è un agonista adrenergico. Ha un effetto selettivo: stimola direttamente i recettori alfa, praticamente senza influenzare le terminazioni di tipo β.

Con l'uso sistemico, provoca un effetto vasocostrittore, stimola la crescita di OPSS e la pressione sanguigna. Inoltre, a differenza di altri farmaci, agisce più delicatamente, senza provocare salti, ma per un periodo di tempo più lungo.

La fenilefrina con un metodo di terapia locale ha una forte vasocostrizione, provoca la midriasi, abbassa la pressione all'interno dell'occhio nel glaucoma ad angolo aperto. La sostanza non ha quasi alcun effetto sul sistema nervoso centrale, se utilizzata in dosaggi terapeutici medi.

Dopo somministrazione orale di compresse, la sostanza viene scarsamente assorbita dal tratto digestivo. Forma i metaboliti con MAO durante la prima entrata nel fegato.

Dopo l'iniezione in una vena, inizia ad agire quasi immediatamente: entro 5-20 minuti; se usato per via sottocutanea, l'effetto del farmaco si manifesta entro un'ora; dopo l'iniezione intramuscolare, agisce leggermente più lentamente (da 1 a 2 ore).

Si trasforma in metaboliti nel fegato e nel tratto gastrointestinale. Escreto dal corpo dai reni.

Modalità di applicazione

In un pacco di cartone - 1 piastra, annotazione. Prezzo medio: 60 rubli.

Come con qualsiasi farmaco serio, il farmaco vasocostrittore deve essere usato rigorosamente come indicato. Le istruzioni per l'uso raccomandano di utilizzare la soluzione di Mezaton come segue:

  • In caso di collasso: i farmaci vengono iniettati lentamente per via endovenosa da 0,1 ml a 0,5 ml, precedentemente diluiti in soluzione salina (9%) o combinati con 20 ml di soluzione di destrosio. Se necessario, è possibile inserire di nuovo.
  • Se viene indicato un gocciolamento endovenoso, allora 1 ml di farmaco viene combinato con 250-500 ml di soluzione di destrosio (5%).
  • Per l'introduzione di s / c o i / m: dosaggio per adulti - 0,3-1 ml x 2-3 r. / D., Adolescenti (15+) - 0,5-1 mg per 1 kg di peso corporeo.
  • Per ottenere un effetto vasocostrittore nei tessuti delle mucose e ridurre i processi infiammatori: lubrificare o instillare.
  • Somministrato per via intranasale: bambini dai 6 anni e adulti - 3-4 gocce. in ciascuna narice. Se il farmaco è prescritto per bambini di età inferiore a 1 anno, può essere somministrato solo 1 tappo. in una narice, è permesso gocciolare nell'altra dopo 6 ore; bambini 1-6 anni - 1-2 gocce. nei passaggi nasali. Il corso del trattamento non dovrebbe durare più di 3 giorni.

Per l'instillazione negli occhi, utilizzare il farmaco in fiale (1%). Se non ci sono altri scopi, allora non è confuso con nulla. Il medicinale deve essere somministrato nella quantità prescritta dall'oculista.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Le caratteristiche dell'uso di Mesaton durante il periodo di gestazione e l'allattamento non sono state appositamente studiate. Ma studi su animali da laboratorio hanno dimostrato che dopo l'uso della fenilefrina nelle fasi avanzate della gravidanza, la crescita degli individui nella prole è stata ritardata e anche il parto è iniziato prima del previsto. Pertanto, al fine di evitare conseguenze negative sulla formazione e lo sviluppo del feto / bambino, Mezaton non deve essere usato durante questo periodo..

La terapia per le donne in gravidanza è consentita in casi estremi, quando l'ovvio beneficio per la madre è molte volte maggiore della minaccia per il bambino.

Durante l'allattamento, è anche altamente indesiderabile usare un agente oftalmico, poiché non ci sono dati sul fatto che la fenilefrina passi o meno nel latte materno. Se non è possibile sostituire Mezaton con un altro farmaco, GV dovrebbe essere abbandonato.

Controindicazioni

Il farmaco con fenilefrina è vietato per l'uso con:

  • Un alto livello di sensibilità del corpo agli elementi costitutivi del farmaco
  • GOKMP
  • Feocromocitoma (tumore GM)
  • Tachiaritmie ventricolari.

La soluzione in fiale deve essere prescritta e utilizzata con precauzioni se:

  • Acidosi metabolica
  • Ipercapnia (una condizione causata dall'eccesso di anidride carbonica nel sangue)
  • Carenza di ossigeno nel corpo
  • Fibrillazione atriale
  • Glaucoma ad angolo chiuso
  • Ipertensione
  • Ipertensione polmonare
  • ipovolemia
  • Stenosi aortica (grave)
  • MI acuto
  • tachiaritmie
  • extrasistoli
  • Occlusioni vascolari (incl. Nella storia medica): PE, aterosclerosi, malattie di Buerger e Raynaud, predisposizione dei vasi alla costrizione e spasmi
  • Danno vascolare dovuto al diabete
  • Gravidanza, HB
  • Età inferiore ai 18 anni e sopra i 65 anni.

Un'ulteriore controindicazione all'uso di droghe per facilitare la respirazione attraverso il naso è la limitazione dell'età: non può essere sepolta nei bambini di età inferiore ai 6 anni.

L'uso di Mezaton in oftalmologia è vietato quando:

  • Alto livello di sensibilità individuale
  • Glaucoma
  • Gravi patologie CVS (malattie cardiache, ipertensione, aneurisma, disturbi del ritmo cardiaco)
  • Diabete
  • Iperfunzione tiroidea
  • Terapia MAOI (durante il corso e entro 2 settimane dalla laurea)
  • Dilatazione forzata della pupilla durante l'intervento chirurgico in pazienti con un bulbo oculare danneggiato, compromissione della lacrimazione normale
  • Terapia TCA, farmaci antiipertensivi
  • Mancanza congenita di G-6-FG nel corpo
  • Porfiria epatica
  • Mancanza di peso corporeo nei bambini.

Precauzioni

È necessario eseguire un trattamento con un farmaco con fenilefrina con monitoraggio costante dei dati EGC, pressione sanguigna, volume minuto di sangue, stato della circolazione sanguigna negli arti e sito di iniezione.

I pazienti con ipertensione essenziale con collasso del farmaco devono mantenere la pressione sistolica a 30-40 mm Hg. Arte. al di sotto delle tariffe normali.

La terapia degli stati di shock dovrebbe iniziare con la misurazione degli indicatori di ipolemia, acidosi, contenuto di ossigeno, ipercapnia e controllarli durante l'intero corso.

Se la pressione sanguigna del paziente è aumentata bruscamente, c'è una forte bradicardia o tachicardia, che non può essere corretta per i disturbi del ritmo cardiaco, quindi il farmaco deve essere annullato.

Quando si annulla Mezaton, si raccomanda di ridurre gradualmente il dosaggio in modo da non provocare un forte calo della pressione sanguigna.

Se la fenilefrina viene utilizzata durante il travaglio per normalizzare l'ipotensione arteriosa o come aggiunta all'anestesia locale, nel periodo postpartum questo può portare a pressione alta persistente.

Durante il trattamento con Mesaton, è meglio astenersi dal guidare veicoli o meccanismi complessi, che richiedono un'elevata velocità di risposta e compostezza.

Interazioni tra farmaci

Attualmente, i colliri non vengono forniti alla Federazione Russa.

Durante la terapia con Mezaton, è necessario tenere conto del fatto che, quando combinati con vari farmaci, possono verificarsi distorsioni delle azioni terapeutiche:

  • La fenilefrina è in grado di indebolire l'effetto antiipertensivo dei farmaci diuretici e dei farmaci antiipertensivi. È controindicato combinare farmaci per abbassare la pressione con Mezaton, poiché potrebbe svilupparsi l'effetto opposto, che porterà alla morte o all'ipertensione arteriosa..
  • È altamente indesiderabile combinare i farmaci inclusi nel gruppo farmacologico degli IMAO con la fenilefrina. Mezaton può essere utilizzato solo 2 settimane dopo la fine del corso di MAO.
  • Mesaton non deve essere usato nello stesso decorso con antidepressivi triciclici, poiché aumenta la minaccia di insorgenza o intensificazione dell'effetto adrenergico già manifestato.
  • Se Mezaton in fiale viene utilizzato per l'anestesia per inalazione, è necessario tenere presente che il farmaco può aumentare l'inibizione del CVS.
  • Quando si combina il farmaco con glicosidi cardiaci, è possibile sviluppare aritmie.
  • La combinazione con gli ormoni SHE provoca un reciproco rafforzamento delle reciproche azioni, in relazione al quale aumenta la minaccia di insufficienza coronarica.

Effetti collaterali e overdose

Mezaton è in grado di provocare risposte indesiderate del corpo. L'effetto collaterale più comune è il mal di testa con o senza vomito. Ma sono possibili anche altri disturbi:

  • CVS: tachicardia, aumento della pressione sanguigna, aritmia, embolia polmonare, restringimento dei vasi coronarici.
  • CNS: mal di testa, vertigini, nervosismo grave, tremori, insonnia, diminuzione o mancanza di sensibilità delle parti del corpo, stato convulsivo, emorragia nel GM.
  • Altri: pelle pallida, debolezza generale, dispnea, iperemia reattiva, disfunzione gastrointestinale.

Se Mezaton viene usato come collirio, agli effetti indesiderati sopra descritti possono essere aggiunte reazioni locali negli organi visivi:

  • Sensazione di bruciore (all'inizio del corso)
  • Iperemia reattiva
  • Visione offuscata
  • Irritazione
  • Lacrimazione spontanea spontanea
  • La crescita della PIO nei pazienti con glaucoma è reattiva
  • Miosi (grave costrizione della pupilla, si verifica il giorno dopo l'instillazione, mentre la terapia continua, le recidive diventano meno frequenti).

Durante il trattamento, l'uso di dosi elevate di Mezaton non deve essere consentito, poiché il farmaco ha un effetto negativo sul corpo, manifestato sotto forma di:

  • Disturbi del ritmo cardiaco in cui si verificano straordinarie contrazioni ventricolari (extrasistole)
  • Brevi parossismi di tachicardia ventricolare
  • Sensazione di pesantezza agli arti e alla testa
  • Forte aumento della pressione sanguigna.

Per eliminare le conseguenze di un sovradosaggio, viene utilizzata la somministrazione endovenosa di farmaci di alfa e beta-bloccanti.

L'uso di Mezaton per l'instillazione oculare può provocare un sovradosaggio se la soluzione viene iniettata troppo spesso o abbondantemente. L'effetto sistemico della fenilefrina si manifesta sotto forma di un forte aumento della pressione sanguigna, bradicardia riflessa.

La condizione viene fermata con l'aiuto di alfa-bloccanti. La bradicardia viene eliminata dall'atropina.

Analoghi

Se per qualche motivo la terapia con Mezaton non è adatta al paziente, deve informarne il medico in modo da poter selezionare analoghi per il medicinale. L'adrenalina cloridrato, la dobutamina esagonale, la dopamina, la noradrenalina hanno un effetto simile.

Irifrin

Promed Exports Ltd. (India)

Costo medio: fl. (5 ml) - 585 rubli, tubo - p. (15 pezzi 0,4 ml ciascuno) - 672 rubli.

Il farmaco oftalmico è un analogo del collirio ucraino Mezaton. Disponibile in diverse concentrazioni: 2,5 o 10 ml di fenilefrina. Disponibile in flaconi contagocce e tubi per pipette. È prescritto per il trattamento di patologie oculari, diagnostica e test oftalmologici.

Una soluzione del 2,5% può essere utilizzata nei bambini a termine, il 10% di farmaci - dai 6 anni di età.

Professionisti:

  • Aiuta bene con la vista che cade
  • Allevia l'affaticamento degli occhi dopo il lavoro su PC.

Lati negativi:

  • Dopo l'instillazione, c'è una forte sensazione di bruciore e lacrime abbondanti..

Bebifrin

Costo: fl. (10 ml) - da 167 rubli.

Farmaco a base di fenilefrina sotto forma di gocce nasali. È prescritto per facilitare la respirazione nasale in caso di raffreddore, influenza, febbre da fieno e altri disturbi con rinite concomitante, sinusite.

Approvato per l'uso dal primo giorno di vita. Per i bambini di età inferiore a 1 anno, i farmaci vengono iniettati nel naso 1 goccia ogni 6 ore, per i bambini da 1 anno a 6 - 1-2 gocce. I bambini più grandi e gli adulti possono seppellire 3-4 gocce. in ogni passaggio nasale. La durata del corso non dovrebbe superare i 3 giorni.

Professionisti:

  • Progettato per i bambini
  • Aiuta alla grande.

svantaggi:

  • Non gocciolare per più di 3 giorni
  • Effetti collaterali.

Soluzione di Mezaton: istruzioni per l'uso

Gruppo farmacoterapico

Medicinali per il trattamento delle malattie cardiache.

Farmaci adrenergici e dopaminergici. Codice ATC CO 1C A.

La fenilefrina è un agonista α1-adrenergico che influenza leggermente i recettori β-adrenergici del cuore. Non è una catecolamina perché contiene un solo gruppo ossidrilico nel nucleo aromatico. A dosi terapeutiche, senza un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale (o con uno leggermente pronunciato). La fenilefrina agisce principalmente sul sistema cardiovascolare. Provoca il restringimento delle arteriole e un aumento della pressione sanguigna (con possibile bradicardia riflessa). Rispetto alla noradrenalina e all'epinefrina, non aumenta la pressione sanguigna in modo così acuto, ma dura più a lungo, poiché è meno suscettibile agli effetti della catecol-o-metiltransferasi. Nell'uomo, la gittata cardiaca diminuisce leggermente e la resistenza periferica aumenta significativamente. Dopo somministrazione endovenosa, l'azione inizia immediatamente e dura 5-20 minuti. Con la somministrazione sottocutanea e intramuscolare, l'effetto si sviluppa dopo 10-15 minuti e dura fino a circa 1 o 2 ore, rispettivamente.

La fenilefrina, quando somministrata per via parenterale, entra rapidamente nei tessuti del corpo. Il volume di distribuzione dopo una singola dose è di 340 litri. La fenilefrina viene metabolizzata nel fegato con la partecipazione della monoamina ossidasi ai metaboliti inattivi, escreti principalmente nelle urine. L'emivita è di circa tre ore. Il grado di legame con le proteine ​​plasmatiche non è completamente stabilito. Non ci sono dati sulle caratteristiche della farmacocinetica in popolazioni speciali

Indicazioni per l'uso

Per il trattamento di condizioni ipotensive (indotte da farmaci), compresa l'insufficienza vascolare acuta, indotte dall'assunzione di droghe o insorgenza durante l'anestesia spinale, condizioni di shock (traumatiche, tossiche), come vasocostrittore durante l'anestesia locale.

Metodo di somministrazione e dosaggio

Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, sottocutanea, intramuscolare.

Con una riduzione acuta della pressione sanguigna, il farmaco viene somministrato, di regola, per via endovenosa in dosi di 0,1-0,3-0,5 ml di soluzione all'1% in 20 ml di soluzione di glucosio al 5% o negli stessi volumi di soluzione isotonica di cloruro di sodio. L'introduzione viene eseguita lentamente, se necessario, l'introduzione viene ripetuta. L'intervallo tra iniezioni endovenose ripetute dovrebbe essere di almeno 15 minuti. Con flebo endovenoso, 1 ml di soluzione Mezaton all'1% in 500 ml di soluzione di glucosio al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. La velocità di infusione iniziale va da 100 μg a 180 μg al minuto, quindi la velocità di infusione viene ridotta a 30-60 μg al minuto. Per via sottocutanea e intramuscolare negli adulti viene somministrato in dosi da 2 a 5 mg, seguite da dosi da 1 a 10 mg, se necessario.

Agli anestetici locali (per 10 ml di soluzione anestetica) aggiungere 0,3-0,5 ml di soluzione Mezaton all'1%.

Dosi più elevate per gli adulti: endovenosa - singola 0,005 g, ogni giorno 0,025 g; per via sottocutanea e intramuscolare - singolo 0,01 g, ogni giorno 0,05 g.

Il farmaco non è usato nei bambini. Non ci sono dati sulle caratteristiche di dosaggio in pazienti con funzionalità epatica o renale compromessa, poiché la farmacocinetica in queste categorie di pazienti non è stata studiata. Il trattamento degli anziani deve essere effettuato con cautela (vedere le sezioni "Precauzioni", "Effetti collaterali").

Nelle persone con funzionalità epatica e renale compromessa, non è necessario un aggiustamento della dose del farmaco.

Effetto collaterale

Disturbi cardiaci: attacchi di angina, tachicardia, bradicardia, aritmia ventricolare (specialmente se utilizzato ad alte dosi).

Patologie vascolari: emorragia cerebrale, aumento o diminuzione della pressione sanguigna, pelle pallida.

Disturbi del sistema nervoso: mal di testa, vertigini, irritabilità, paura, ansia o disturbi psicotici, debolezza, tremori, convulsioni, confusione.

Disturbi del tratto gastrointestinale: nausea, vomito, sintomi dispeptici, ipersalivazione.

Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: dispnea, edema polmonare.

Disturbi del sistema immunitario: reazioni di ipersensibilità, eruzione cutanea, prurito. Violazioni della pelle e dei tessuti sottocutanei: sudorazione, pallore della pelle, sensazione di formicolio o "strisciante", se la fenilefrina penetra nel tessuto sottocutaneo durante l'iniezione, è possibile la necrosi cutanea.

Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo: debolezza muscolare. Patologie renali e del tratto urinario: compromissione della funzionalità renale, ritenzione urinaria.

Il rischio di tossicità da fenilefrina aumenta con l'uso negli anziani.

Controindicazioni

Ipersensibilità a tutti i componenti attivi e ausiliari del farmaco;

uso in pazienti che assumono inibitori delle monoamino ossidasi o entro 14 giorni dalla loro sospensione;

ipertensione arteriosa di qualsiasi gravità, cardiomiopatia ipertrofica, fibrillazione ventricolare, infarto miocardico acuto, gravi disturbi circolatori periferici, inclusa la malattia vascolare occlusiva (a causa del rischio di cancrena ischemica o trombosi vascolare);

anestesia con alotano o ciclopropano;

età fino a 18 anni;

gravidanza e allattamento (vedere la sezione "Gravidanza e allattamento").

Overdose

I sintomi da sovradosaggio comprendono mal di testa, nausea, vomito, ipertensione e bradicardia riflessa, aritmie cardiache come battiti prematuri ventricolari e brevi episodi di tachicardia ventricolare parossistica, psicosi paranoide, allucinazioni, confusione.

Trattamento: somministrazione endovenosa di α-bloccanti a breve durata d'azione (fentolamina). Se il ritmo cardiaco è disturbato, vengono somministrati β-bloccanti (propranololo).

Precauzioni

Durante il trattamento, è necessario monitorare costantemente la pressione sanguigna. La fenilefrina deve essere usata con cautela nei pazienti con condizioni mediche e sintomi come:

manifestazioni di ipertiroidismo (vedere anche la sezione "Controindicazioni");

insufficienza cardiaca cronica, angina pectoris (la fenilefrina può provocare un attacco di angina pectoris in pazienti con malattia ischemica o aggravare il decorso della malattia);

disturbi minori della circolazione periferica;

blocco cardiaco incompleto;

aritmia (vedere anche la sezione "Controindicazioni"); aneurismi;

grave stenosi aortica; acidosi metabolica, ipercapnia, ipossia.

La fenilefrina può ridurre la gittata cardiaca. Pertanto, si deve prestare molta attenzione quando si prescrive a pazienti con grave aterosclerosi, negli anziani e in pazienti con ridotta circolazione cerebrale o coronarica. Nei pazienti con ridotta gittata cardiaca o malattia coronarica, è obbligatorio il monitoraggio costante delle funzioni vitali, la titolazione della dose quando la pressione sanguigna si avvicina al limite inferiore dell'intervallo target. Nei pazienti con grave insufficienza cardiaca o shock cardiogeno, la fenilefrina può esacerbare le manifestazioni di insufficienza cardiaca inducendo vasocostrizione (aumento del postcarico). Particolare attenzione deve essere prestata al rischio di stravaso, poiché l'ingresso di fenilefrina nel tessuto sottocutaneo durante l'iniezione può causare necrosi cutanea.

Durante il periodo di trattamento, devono essere monitorati ECG, IOC, circolazione sanguigna alle estremità e nel sito di iniezione.

Nei pazienti con ipertensione arteriosa, in caso di collasso indotto da farmaci, è sufficiente mantenere una pressione sistolica a un livello inferiore al solito di 30-40 mm Hg. st.

La correzione di ipovolemia, ipossia, acidosi o ipercapnia è obbligatoria prima o durante la terapia delle condizioni di shock.

Un forte aumento della pressione sanguigna, grave bradicardia o tachicardia, persistenti disturbi del ritmo cardiaco richiedono l'interruzione del trattamento.

Per prevenire una ripetuta riduzione della pressione sanguigna dopo l'interruzione del farmaco, la dose deve essere ridotta gradualmente, soprattutto dopo un'infusione prolungata. L'infusione viene ripresa se la pressione sistolica scende a 70-80 mm Hg. st.

Va tenuto presente che l'uso di vasocostrittori durante il parto durante il trattamento per correggere l'ipotensione arteriosa o come additivi per anestetici locali sullo sfondo di farmaci che stimolano il travaglio (vasopressina, ergotamina, ergometrina, metilergometrina) può portare a un persistente aumento della pressione sanguigna nel periodo postpartum.

Con l'età, il numero di recettori adrenergici sensibili alla fenilefrina diminuisce.

Gravidanza e allattamento

Non sono stati condotti studi adeguati e rigorosamente controllati sull'uomo e sugli animali sugli effetti del farmaco sulle donne in gravidanza. Non ci sono informazioni sulla capacità del farmaco di entrare nel latte materno. La prescrizione di fenilefrina alla fine della gravidanza o durante il travaglio può portare a ipossia fetale e bradicardia. Sulla base di ciò, il farmaco non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento, a meno che non sia assolutamente necessario, quando i benefici previsti per la madre superano il rischio potenziale per il feto. Se necessario, l'uso del farmaco durante il periodo dell'allattamento al seno è interrotto.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e lavorare con meccanismi potenzialmente pericolosi

Non sono stati condotti studi di impatto. Durante il trattamento, il paziente non deve guidare veicoli, lavorare con meccanismi potenzialmente pericolosi ed eseguire lavori che richiedono concentrazione.

Interazione con altri medicinali

L'effetto vasocostrittore di Mesaton è indebolito quando combinato con clorpromazina e altri derivati ​​della fenotiazina.

Se combinato con furazolidone, Mezaton può causare una crisi ipertensiva a causa del rapido rilascio di noradrenalina.

Mezaton riduce l'effetto antiipertensivo di diuretici e farmaci antiipertensivi.

Gli inibitori MAO, aumentando l'effetto pressore dei simpaticomimetici, possono causare mal di testa, aritmie, vomito, crisi ipertensiva, quindi, quando i pazienti ricevono inibitori MAO nelle 2-3 settimane precedenti. le dosi di simpaticomimetici dovrebbero essere ridotte.

L'ossitocina, i derivati ​​degli alcaloidi dell'ergot (ergometrina, ergotamina, metilergometrina), gli antidepressivi triciclici, il metilfenidato, gli sc-adrenomimetici possono migliorare l'effetto vasopressore e l'aritmogenicità di Mesaton.

Doxapram, bromocriptina, cabergolina, linezolid aumentano anche il rischio di vasocostrizione e / o crisi ipertensiva. L'uso concomitante con glicosidi cardiaci o chinidina aumenta il rischio di aritmia.

I beta-bloccanti riducono l'attività di stimolazione cardiaca del farmaco. L'uso del farmaco sullo sfondo della somministrazione preliminare di reserpina può causare lo sviluppo di una crisi ipertensiva a causa dell'esaurimento delle catecolamine nelle terminazioni adrenergiche e un aumento della sensibilità agli adrenomimetici. Gli anestetici per inalazione (inclusi cloroformio, enflurano, alotano, isoflurano, metossiflurano) aumentano il rischio di aritmie atriali e ventricolari gravi, poiché aumentano notevolmente la sensibilità del miocardio ai simpaticomimetici.

Mezaton riduce l'effetto antianginale dei nitrati, che, a sua volta, può ridurre l'effetto pressore di Mezaton e il rischio di ipotensione arteriosa (è consentito l'uso simultaneo a seconda del raggiungimento dell'effetto terapeutico desiderato).

Gli ormoni tiroidei aumentano (reciprocamente) l'efficacia del farmaco e il rischio associato di insufficienza coronarica (in particolare con l'aterosclerosi coronarica).

L'uso di Mesaton durante il parto per correggere l'ipotensione arteriosa sullo sfondo dell'uso di farmaci che stimolano il travaglio (vasopressina, ergotamina, ergometrina, metilergometrina) può causare un aumento persistente della pressione arteriosa nel periodo postpartum.

Condizioni e durata

Conservare a una temperatura non superiore a 25 ° C nella confezione originale. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Periodo di validità - 3 anni.

È vietato l'uso del medicinale dopo la data di scadenza.

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